骨科 | 副主任醫(yī)師
馮毅，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，率先在省內將3D打印技術應用于脊柱結核及脊柱畸形的手術治療中并取得了良好的治療效果；成功開展山西省第一例胸椎腫瘤和第一例腰椎腫瘤的一期后路enblock切除術；獨創(chuàng)的WPLIF術使得傳統(tǒng)的腰椎手術微創(chuàng)化，在改善療效的同時大大縮短了臥床時間。
惡性腫瘤在整個脊柱方面惡性程度都是比較偏高的，就單純原發(fā)腫瘤來講惡性程度是比較偏高的，所以總體死亡率是比較高的，咱們骨肉瘤在四肢骨折治療中，已經取得了很高的進步，對于脊柱腫瘤的治療比四肢腫瘤更差，這個死亡率比這個還要高，所以目前整體來說脊柱腫瘤的治療生存率，還是不是特別理想，有待于我們進一步的治療提高這一點。
射波刀系統(tǒng)采用立體定向的系統(tǒng)，把X線都集中在一個點上對腫瘤進行殺滅，對于脊柱腫瘤比較適用，因為脊柱腫瘤比較深，所以一些病人采用這種治療還是可以的，射波刀作為一個放射線治療，容易傷害到脊髓，引起放射性脊髓炎后果嚴重，骨科的腫瘤就是脊椎腫瘤大部分的腫瘤，其實對放療是不敏感的，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤，在這種情況下如果你用射波刀就沒有效果，所以在骨科的脊柱方面的使用是有限的，但對放療敏感的轉移癌還是建議使用。
脊柱腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，在原發(fā)性腫瘤里面又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，比如良性腫瘤有血管瘤，也有骨巨細胞瘤，骨樣骨瘤，骨軟骨，惡性骨腫瘤里面最常見的骨髓瘤，這是發(fā)病最高的，當然還有和它類似的漿細胞瘤，容易發(fā)生在四肢的骨肉瘤和軟骨肉瘤也會多見于脊柱腫瘤，除了原發(fā)性的，還有叫瘤樣病變，經常會在臨床上遇到。
脊柱腫瘤手術總體來說是一個比較大的手術，而且術后患者的臥床時間比較長，術后很多患者由于神經的損傷，所以導致他的腸蠕動恢復起來非常慢，所以脊椎手術術后要等患者出現排氣后才可以進食，那么在后期身體的虛弱度比較高，患者往往在術前就會出現很重的體重丟失，所以在飲食上建議高營養(yǎng)飲食、高蛋白、高營養(yǎng)加強飲食，這樣有利于患者早期康復。
脊柱腫瘤的后遺癥有以下這幾個方面，第一個脊柱腫瘤可能會引起癱瘓，第二方面脊椎腫瘤會引起慢性的疼痛，第三個方面脊椎腫瘤會導致精神和心理方面的非常強大的精神打擊，所以很多患者雖然經過了治療，在他的心理造成很大的創(chuàng)傷，所以在他后期有的患者會長期的抑郁，甚至會出現精神病的表現，但是像一些長期的失眠，精神焦慮就非常常見了。