急診科 | 主任醫(yī)師
長期急診科從事臨床及科研教學(xué)工作，經(jīng)驗豐富。
第一、促進(jìn)病人毒物趕快排出，第二、給病人用安定類藥物，第三、給病人用抗精神類藥物，第四、防止病人誤吸、誤傷等。共濟(jì)病人可能會出現(xiàn)一些興奮，出現(xiàn)這種興奮躁動狀態(tài)的話，我們可能給他約束，或者說給藥物安定一類，也可以給一些抗精神的藥物。
急性有機(jī)磷中毒造成肺水腫，主要從兩塊來考慮，一塊是中毒本身引起的，另一塊是并發(fā)癥引起的，本身引起急性有機(jī)磷中毒，他還會出現(xiàn)一個毒傇堿樣，副交感興奮，迷失興奮引起的一些表現(xiàn)，肺泡里面大量的分泌，分泌以后液體引起的肺泡出現(xiàn)啰音，這是第一個肺水泡，那么第二個就是說有機(jī)磷直接可以損傷肺泡的毛細(xì)血管和肺間質(zhì)，出現(xiàn)毛細(xì)血管的通透性增大，使肺泡里面滲液增多，第三個間接來講，所以她對肺水泡主要是兩塊，一塊是肺直接損傷引起的，一塊是因為心臟的損傷引起的肺水腫。
第一個首先要脫離中毒環(huán)境，要終止毒物的吸收。第二個進(jìn)入肌體的藥物我們要促進(jìn)尿排。第三個來講就是從尿排，第四個可以從血液系統(tǒng)，但這個來講還有爭議，從血液系統(tǒng)血液凈化來排泄，這個是排毒。第三個就是特殊的解毒藥物要用上去，第四個要維護(hù)他臟器功能，注意電解質(zhì)絮亂，還有一個在早期分泌很多要防止窒息。
有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀如下： 一、肌肉顫動，特別是臉部的小肌肉顫動，最后可以引起四肢骨骼肌，包括軀體肌肉強(qiáng)制性的痙攣，這是第一個表現(xiàn)，肌肉顫動變?yōu)榧∪獐d攣； 二、兒茶酚氨大量分泌引起的一些表現(xiàn)，比如心律失常、血壓增高。一般情況下，煙堿樣癥狀的出現(xiàn)表示有機(jī)磷中毒至少在中度以上。