急診科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期急診科從事臨床及科研教學(xué)工作,經(jīng)驗(yàn)豐富。
它主要是三大表現(xiàn),分別是毒蕈堿樣、煙堿癥狀、中樞神經(jīng)癥狀、毒蕈堿樣癥狀主要是交神經(jīng)興奮引起的表現(xiàn)。比如腺體分泌增多等 表現(xiàn)在瞳孔是縮小的,病人出現(xiàn)流淚、流汗、流涎并且有時(shí)候出現(xiàn)大汗淋漓,心律會(huì)減慢、肺部出現(xiàn)大量的濕羅音。另外出現(xiàn)大小便失禁、腹痛、腹瀉等。
第一、生活中有的自殺導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒,其次就是誤吸,特別是小孩子不知道誤吸,還有就是投毒被人誤吸導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒。第二、生產(chǎn)過(guò)程中不注意防護(hù)或防護(hù)不當(dāng),以及泄露出現(xiàn)的急性有機(jī)磷中毒。第三、使用過(guò)程中特別是農(nóng)村噴灑不規(guī)范,導(dǎo)致皮膚頭發(fā)吸收,主要是這三個(gè)方面導(dǎo)致病人會(huì)急性有機(jī)磷中毒。最主要的中毒就是第一個(gè),生活過(guò)程中特別是自殺最多。
第一、首先要他休息給他保暖。第二、加強(qiáng)酒精的排出,排出有解毒的藥物像美他多辛等,另外可以用高滲糖維生素B類的藥物,促進(jìn)酒精在體內(nèi)的氧化。第三、酒精中毒以后先興奮后抑制出現(xiàn)不同的意識(shí)障礙。就會(huì)用一些促醒的藥像阿片的受體、鈉絡(luò)酮可以靜脈輸液。第四、要維護(hù)各個(gè)臟器功能,尤其是呼吸道的暢通。防止出現(xiàn)誤吸的情況。在酒精中毒前有個(gè)興奮共濟(jì)失調(diào)的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)外傷要防止外傷。
第一、早期興奮期,興奮期濃度大概50毫克/分升以上,表現(xiàn)為興奮。第二、共濟(jì)失調(diào)期, 共濟(jì)失調(diào)血液濃度150毫克/分升以上。表現(xiàn)為肌肉配合不協(xié)調(diào)走路步態(tài)不穩(wěn)。第三、昏迷期,昏迷期他的血液濃度大于250毫克/分升以上,表現(xiàn)為出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,出現(xiàn)血壓下降、體溫下降甚至心律失常等等。
第一、劇毒農(nóng)藥它的半致死量10mg/kg主要有甲拌磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷等。第二、高度農(nóng)藥它的半致死量10-100mg/kg。主要有敵敵畏、氧樂(lè)果、甲胺磷等。第三、中度農(nóng)藥它的半致死量100-1000mg/kg主要有樂(lè)果、敵百蟲(chóng)等。第四、低度農(nóng)藥它的半致死量1000-5000mg/kg.主要有馬拉硫磷、氫硫磷、氯硫磷等。