婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王曉紅，女，漢族，陜西渭南人，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科行政主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，1993-1994年在西安交大第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)1年、2007-2010年在瓦努阿圖醫(yī)療隊(duì)員援外工作兩年余、2012年4-10月在西京醫(yī)院學(xué)習(xí)半年。有著扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。
多囊卵巢綜合征本身就是，一個(gè)代謝性的疾病，內(nèi)分泌失調(diào)疾病，有的患者可能是代謝異常引起的。比如雄激素過(guò)高，抑制了雌激素孕激素，抑制了排卵，引起的多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征促排卵實(shí)際上，是和正常的促排卵是一樣的。比如用了藥物治療以后，達(dá)英35或者避孕藥治療以后，月經(jīng)能夠正常的建立了，有卵泡叫優(yōu)勢(shì)卵泡，一般是在1.2厘米以上，有卵泡形成以后，就開(kāi)始可以用一些，促卵泡生長(zhǎng)的藥，或者促卵泡排出的藥。
多囊卵巢綜合征如果正常懷孕，一般來(lái)說(shuō)就跟正常懷孕是一樣的。比如該補(bǔ)充葉酸、鐵質(zhì)，多休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候要檢查一下甲功，甲功是否正常，查一下糖代謝是否正常。因?yàn)楸旧矶嗄衣殉簿C合征，有些病人會(huì)合并其他代謝異常，比如說(shuō)甲狀腺代謝，還有糖代謝的異常。所以如果懷孕以后也存在這些疾病，是需要同時(shí)治療的，與正常懷孕的不同就是懷孕不容易。對(duì)病人來(lái)說(shuō)，孕婦可能相對(duì)更珍貴，所以就一定要注意多休息，盡量避免一些外界藥物，放射性的元素，這些東西的刺激影響，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充葉酸，和注意有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有其他的，要多注意甲功，有沒(méi)有甲亢有沒(méi)有甲減，有沒(méi)有糖尿病，如果有的話，一定要及時(shí)地正規(guī)地治療。
多囊卵巢綜合征的藥物治療，主要是用的是避孕藥治療，最常用的叫媽富隆和達(dá)英35，最常用的是達(dá)英35。因?yàn)檫_(dá)英35可以降低高雄血癥，以后改善比如整體多毛、肥胖，可以達(dá)到讓病人調(diào)整月經(jīng)周期。有的病人當(dāng)高雄降低以后，有些病人生活規(guī)律了，有的時(shí)候可以自己誘發(fā)排卵，藥物治療周期常規(guī)的就是一個(gè)周期，就是一個(gè)月，一個(gè)月經(jīng)周期。如果月經(jīng)周期治療以后，常規(guī)治療先治療三個(gè)月，這個(gè)時(shí)候就要是監(jiān)測(cè)排卵，和去再次化驗(yàn)，檢測(cè)雄激素是否降低到正常水平，如果雄激素仍然比較高還是沒(méi)有排卵，那么可以繼續(xù)再使用三個(gè)月。
多囊卵巢綜合征，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療。首先在青春期的孩子，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甚至不來(lái)出現(xiàn)閉經(jīng)，出現(xiàn)不孕，出現(xiàn)一些男性化的特征，比如毛發(fā)很重，還出現(xiàn)可能有些胡須、痤瘡，向心性的肥胖會(huì)出現(xiàn)。而且出現(xiàn)以后可能也會(huì)引起，脂質(zhì)代謝的異常，后期可能還會(huì)出現(xiàn)，心血管之類(lèi)的疾患。如果出現(xiàn)后期這些并發(fā)癥，比如像脂質(zhì)代謝異常、心血管，這些問(wèn)題的時(shí)候。只能說(shuō)是去治療相應(yīng)的這些疾病，也是就說(shuō)是減肥、降血脂，治療心血管疾病。甚至還會(huì)出現(xiàn)其他代謝性疾病，因?yàn)閮?nèi)分泌疾病它又往往不是說(shuō)，單純的婦科內(nèi)分泌疾病，經(jīng)常會(huì)合并有其他代謝性疾病，糖代謝疾病、脂質(zhì)代謝疾病，這些的疾病代謝問(wèn)題。