骨科 | 主任醫(yī)師
鄭永宏，骨科碩士，主任醫(yī)師。從事脊柱外科專業(yè)25年。
頸椎后縱韌帶骨化癥的并發(fā)癥，主要就是如果不進行手術，那么有可能會出現(xiàn)行走的障礙，喪失功能的障礙，還有括約肌功能的障礙，比方說行走的困難，踩棉花感容易絆跤，胸腹部有束帶感，雙上肢的肌肉的力量減退，肌張力增高，肌肉的萎縮，尤其大小魚際肌的萎縮我們稱之為脊髓手。
可以采取保守治療的頸椎后縱韌帶骨化癥，早期沒有癥狀或癥狀相對較輕的患者，頸椎后縱韌帶骨化癥，因為它是對脊髓，頸部的脊髓的一個慢性壓迫，而脊髓是有一定的耐受能力的，所以在早期它是可以沒有出現(xiàn)癥狀，但是建議這些患者，盡早的到醫(yī)院去接受?？漆t(yī)生的，檢查和治療建議，定期復查，避免出現(xiàn)加重，尤其是在日常生活中，要避免在洗澡乘車的時候，出現(xiàn)意外的一個外傷，這樣的話會導致沒有癥狀，或者原來的癥狀 ，一下一個急性加重出現(xiàn)癱瘓癥狀，這樣的話就有點得不償失，所以我們建議有癥狀的患者，一定要定期復查，自己日常生活中注意頸部的保護。
頸椎后柱韌帶骨化癥手術后，他的處理，第一個我們需要正常需要佩戴一個頸托，或者是頸部支具，第二我們要進行頸部肌肉的鍛煉，第三就是日常，我們需要進行適當?shù)谋Ｅ?，第四個就是我們生活中需要注意采取一個正確的姿勢，在術后3到6個月以后再通過復查，內固定也比較穩(wěn)定，頸椎的穩(wěn)定性得到可靠保證的情況下，可以適當進行一些體育鍛煉。
頸椎后韌帶骨化癥，如果早期再出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的時候，及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情及時給予指導，那么他的手術在目前，由于手術技術手術設備，還有對疾病認識的進步，那么手術安全還是能夠得到相應的保證，療效還是比較滿意的，最主要的話脊髓損傷會加重，由于后縱韌帶骨化與硬膜囊粘連嚴重，有可能會術后出現(xiàn)腦積液漏神經(jīng)的水腫，這些都是屬于通過一些處理措施，和注意術中嚴格操作都是可以避免的，而真正術后出現(xiàn)神經(jīng)，損害比術前更嚴重的，一般來說不超過1%，所以建議患者根據(jù)自己的病情，由?？漆t(yī)生，進行一個細致的檢查以后，權衡利弊、盡早手術，可能效果會更好。
頸椎后縱韌帶骨化癥，他的表現(xiàn)是上肢就可以出現(xiàn)精細動作的改變，如肌力的改變，手的精細動作，比方像握筷子、寫字，女同志做針線活，這些精細動作笨拙不靈活，嚴重的可以出現(xiàn)這種肌肉無力，大小魚際肌的萎縮，也就是我們通常說的脊髓手，胸腹部可以出現(xiàn)束帶的感覺，下肢行走會出現(xiàn)蹣跚步態(tài)，行走不穩(wěn)、跌跌撞撞，肌張力增高，可以常規(guī)先進行一個X線的檢查，對頸椎的整個的曲度形態(tài)，以及是否有骨化做一個初步的判斷，結合查體，如果有癥狀的話，最好是做一個頸椎磁共振，根據(jù)頸椎磁共振的表現(xiàn)，翻過頭來，根據(jù)它相應得出現(xiàn)病變損害的，節(jié)段來進行ct的進一步檢查會更好。