呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
Ⅱ型急性呼吸衰竭常見于哪些疾病，二型呼吸衰竭就說，我們簡單講，就說一種比較嚴重的呼吸衰竭，有低氧血癥 ，合并了高碳酸血癥，這個就說最常見的，就說我們肺部疾病，比如說肺炎 ，大面積的肺部感染，肺結(jié)核，再有就是肺癌，合并了組織性肺炎，合并了大量的胸腔積液、氣胸。氣胸就是肺破了，可以導(dǎo)致呼吸衰竭，氣胸引起這種病因，氣胸恢復(fù)了就好了，它不會再引起呼吸衰竭，如果你第二次氣胸犯了，那跟你前一次氣胸沒有關(guān)系，肺炎好了就好了，肺結(jié)核也是，要看什么病因。
呼吸困難是呼吸衰竭的一種早期表現(xiàn)，呼吸困難分為輕、中、重度這些表現(xiàn)。早期呼吸困難是端坐呼吸、上氣不接下氣、氣短這些表現(xiàn)，就像咱們跑步一樣，上氣不接下氣那種感覺。如果嚴重的情況下，可以導(dǎo)致剛開始很興奮，興奮以后因為缺氧，二氧化碳排不出去，二氧化碳刺激人體大腦神經(jīng)，從而出現(xiàn)興奮，慢慢他就到意識模糊，甚至意識障礙、昏迷。
呼吸衰竭主要原因是缺氧，缺氧可以引起很多癥狀，比如說頭暈、大腦不清醒，嚴重的話可以引起意識模糊、意識障礙、昏迷這些癥狀。如爬山到高原，就會出現(xiàn)氣短 心慌 、頭暈、頭疼這些癥狀，所以高原反應(yīng)其實就是缺氧，常見的缺氧癥狀就是就是頭疼這些癥狀。
慢性呼吸衰竭會變成急性呼吸衰竭嗎，這要看什么病因，急性呼吸衰竭它的原因很多，比如說它慢性呼吸衰竭，比如慢阻肺 肺心病，它長期的這些病變，它可以導(dǎo)致突然急性呼吸衰竭，為什么呢，它肯定就說合并了一個感染，或出現(xiàn)了一個急性心衰，比如說天氣變化，像比如說北京最近下雨，氣壓變化也可以引起病情加重，慢性呼吸衰竭突然加重了，并不是因為它，合并了一個肺部感染，而是因為氣壓的變化，導(dǎo)致了它的一個急性呼吸衰竭，我們正常人可能覺得，氣壓變化了以后，他會出現(xiàn)覺得胸悶不太舒服，但對于有基礎(chǔ)疾病的這些病人，特別出現(xiàn)以前有肺心病，或者合并有冠心病病人，這類病人他跟老年人，他肯定是承受不了，他也許就說突然癥狀加重了，這個是要及時就醫(yī)了。
呼吸衰竭就是通氣或者是換氣功能障礙。就是二氧化碳排不出去，氧氣進不來，導(dǎo)致一種缺氧狀態(tài)，有急性、慢性呼吸衰竭之分。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：氧氣的分壓一般要小于60毫米汞柱，或者是它的分壓大于50毫米汞柱，排除了一些心內(nèi)的病變，我們可以診斷它為呼吸衰竭。