骨科 | 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院,骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
你的血鈣比較正常,不用額外補充鈣劑你注意食補就可以,建議去補充低劑量的維生素D,如果你50歲左右查出來已經(jīng)存在骨質(zhì)疏松,那你要去醫(yī)院去做標準化的治療,我個人認為喝骨頭湯沒什么用,有很多骨折的病人喝骨頭湯這些沒什么用,你喝了很多油脂,因為骨頭你熬骨頭湯,你想把骨頭里面的鈣煮出來,你可能要加醋這些,但是這個量就很少。
維生素D的作用有: 維生素D可以促進胃腸對鈣的吸收,如果沒有維生素D,人體對鈣的吸收是很差的,無論你吃多少鈣劑,它不吸收,也沒有作用。另外人體吸收鈣以后,維生素D會鈣向骨頭的。 此外,維生素D還有一個作用,那就是能夠改善骨的質(zhì)量,因此它對于骨質(zhì)疏松的治療,預防都是很有幫助的。
你曬太陽的時候,太陽里面的紫外線會照射你的皮膚,會促進你體內(nèi)合成維生素D,這個維生素D對你的鈣的吸收,你的鈣的利用增加你的骨的質(zhì)量這是很有幫助的,如果你日曬不夠,那你要額外補充維生素D,到醫(yī)院里來開活性維生素D,骨化三醇或者你們可以去吃維生素D3,這相當于一個保健品,藥店應該有維生素D3,補充維生素D D3。
關節(jié)置換注意事項,第一個就是做完手術以后就要建議他多活動下肢,一個是在床上要做蜷腿這些活動。第二個就是他體力可以了就建議他扶助行器,要下床開始活動了。第三個這些關節(jié)置換的病人都會告訴病人,有些動作他不能去做,第一個就是盤腿的動作不能去做,有可能會造成他的人工關節(jié)的脫位,第二個他蹺二郎腿的動作不能去做,還有第三個我們不建議這些關節(jié)置換的病人,去坐特別低的凳子,像有些老年人在家里還是,上衛(wèi)生間沒有馬桶,還是蹲坑的這些不建議,如果你家里是蹲坑,那你要給老年人買一個坐便器,不要讓他去蹲坑了,有馬桶讓他坐馬桶就可以,現(xiàn)在髖關節(jié)置換也很成熟的手術,現(xiàn)在假體技術改進越來越好,假體也會越來越好對于老年人來說,他不存在假體使用壽命的問題現(xiàn)在二三十年,肯定使用起來都沒有問題。
椎體成形注意事項的話也是跟,實際上跟椎體骨折的保守治療是一樣的,我做椎體成形的手術它的目的,第一個目的是恢復他椎體的高度,第二個目的是緩解他的疼痛,做完以后他不疼了,但實際上你術后最主要的,還是要骨質(zhì)疏松的治療。第二個就是你要支具去保護,跟保守治療是類似的,像這些椎體骨折,骨折以后你保守治療,還有椎體成形術后,我們都建議病人,我的治療方案是病人術后一個月,我們盡量讓他還是多臥床,但可以戴支具起來上廁所、吃飯,可以推著到戶外短時間的活動前一個月是這樣,過了一個月以后你的椎體在自己慢慢愈合在生長,那你可以戴著支具逐漸增加活動量,我們一般要求病人用支具要保護三個月,每個月來照片子復查看看你的椎體,是否在進一步壓縮有沒有變化。