骨科 | 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)科主任,博士、教授,碩士生導(dǎo)師。
髖關(guān)節(jié)置換以后,在搬運(yùn)或者患者下地活動(dòng)時(shí)候,一定得注意避免髖關(guān)節(jié)過度的這種內(nèi)收、內(nèi)旋,要保護(hù)好患腿,保持到一個(gè)外展中立位,這時(shí)候關(guān)節(jié)的匹配性以及包括穩(wěn)定性是最好的,一般是不會(huì)脫位。到后期康復(fù)好了以后,盡量避免像深蹲的動(dòng)作。
髖關(guān)節(jié)置換的優(yōu)點(diǎn)毋庸置疑,主要是來替代病廢的或者殘障的髖關(guān)節(jié),做完以后能夠迅速的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能;缺點(diǎn)是髖關(guān)節(jié)置換以后,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如感染、脫位、松動(dòng)、骨溶解等問題,但只要裝人工假體,肯定是會(huì)有一些弊端,在治療的時(shí)候要權(quán)衡利弊。
髖關(guān)節(jié)置換以后,本身不會(huì)引起疾病,但是可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對(duì)金屬過敏,會(huì)出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液;另外,會(huì)引起一些磨損,關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解,甚至有可能會(huì)刺激周圍的軟組織,產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
不適合于做髖關(guān)節(jié)置換的病人有:1、關(guān)節(jié)有炎癥的,被破壞、感染過的人,關(guān)節(jié)里面可能存在靜止的炎癥,一旦關(guān)節(jié)打開,炎癥會(huì)死灰復(fù)燃;2、肌力不好的病人,術(shù)后脫位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,而且因?yàn)闆]有肌力,行走的力量都加到關(guān)節(jié)上,會(huì)加重磨損;3、震顫麻痹的病人,控制不住肢體抖,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位。
髖關(guān)節(jié)置換,一般都是適合于股骨頭壞死的到晚期、髖臼發(fā)育不好、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期,嚴(yán)重的影響關(guān)節(jié)活動(dòng),另外還有股骨頸骨折的病人、年齡比較大、股骨頸骨折以后不容易愈合,就是愈合后會(huì)出現(xiàn)這種股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)疾病等,病人的身體條件要能耐受,有正常的肌力。