骨科 | 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)科主任,博士、教授,碩士生導師。
首先單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是針對膝關(guān)節(jié)發(fā)病在早期或者針對單一間室出了問題了,這種情況下可以進行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)點就是創(chuàng)傷小,沒有全髁手術(shù)的創(chuàng)傷大,而且恢復快,做完手術(shù)之后患者的整體情況很好,患者的本體感覺也是非常不錯的。
髖關(guān)節(jié)置換以后,在搬運或者患者下地活動時候,一定得注意避免髖關(guān)節(jié)過度的這種內(nèi)收、內(nèi)旋,要保護好患腿,保持到一個外展中立位,這時候關(guān)節(jié)的匹配性以及包括穩(wěn)定性是最好的,一般是不會脫位。到后期康復好了以后,盡量避免像深蹲的動作。
髖關(guān)節(jié)置換的優(yōu)點毋庸置疑,主要是來替代病廢的或者殘障的髖關(guān)節(jié),做完以后能夠迅速的恢復髖關(guān)節(jié)的功能;缺點是髖關(guān)節(jié)置換以后,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如感染、脫位、松動、骨溶解等問題,但只要裝人工假體,肯定是會有一些弊端,在治療的時候要權(quán)衡利弊。
髖關(guān)節(jié)置換以后,本身不會引起疾病,但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對金屬過敏,會出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液;另外,會引起一些磨損,關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會導致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解,甚至有可能會刺激周圍的軟組織,產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥,如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問題,通過積極的康復,早期的下床,以及采用一些預防性的措施,都可以起到預防的效果;對于長期的并發(fā)癥,應(yīng)該避免活動的幅度,避免傷口感染,選用好的假體材料,減輕磨損。