神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
什么是腦卒一級二級預(yù)防有何不同 腦卒中的一級預(yù)防,也就是說沒有患病之前,我們要做到預(yù)防,就是防止他得腦卒中,往往是控制他的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。而二級預(yù)防,是患了腦卒中以后,然后我們?yōu)榱朔乐箯?fù)發(fā)而采取的預(yù)防措施,這叫做腦卒中的二級預(yù)防。第一預(yù)防我剛才說了,主要是說控制患有腦卒中的危險因素,防患于未然,而二級預(yù)防,是因為他已經(jīng)得了以后,然后防止他復(fù)發(fā)的情況,除了控制這些危險因素以外,然后我們還要合理用藥,比如說現(xiàn)在就是說公認(rèn)的用藥,就是防止血小板聚集的阿司匹林,還有防止斑塊脫落穩(wěn)定斑塊的他汀類的藥物。
我們臨床上經(jīng)常能見到像剛才說的腦血管病,越來越呈年輕化的趨勢,比如說現(xiàn)在我們病房里收了很多的病人,都是三四十歲的年輕人,甚至有二十多歲的年輕人,這種病人往往是平常生活看似很健康,但是他們都有一種共性,比如說家族性的遺傳的高血壓,或者吸煙飲酒,還有就是夜生活過度頻繁,像這種情況都能造成腦血管病的常發(fā),是發(fā)病的高危的因素。
其實現(xiàn)在腦血管病的發(fā)病率的確是居高不下的,而且還有呈年輕化的趨勢。這個原因跟國人不健康的生活習(xí)慣,還有理念是很相關(guān)的,比如說有腦血管病的危險因素高血壓、糖尿病、高脂血癥等等的這些,包括國人不好的飲食習(xí)慣,還有缺少運(yùn)動,缺乏鍛煉,這些都是息息相關(guān)的,所以這也就決定了國家人民腦血管病的發(fā)病率居高不下,腦血管病居高不下的原因跟這種不健康的理念,生活習(xí)慣,還有發(fā)病的危險因素,是息息相關(guān)的,如果把這些危險因素切斷以后,它是可以預(yù)防的。
服用阿司匹林可以吃吃停停嗎 ,這是不能的,阿司匹林這個藥是很普遍的,它的作用就是抗血小板的一個聚集,它抗血小板聚集的這個作用,一般來說大家也知道,血小板它更新的時間,是七天左右,所以說這也就決定了,咱們吃阿司匹林不能吃吃停停,一定要長期的吃下去,這樣才能真正地,防止血小板的一個聚集,從而防止血栓的一個發(fā)生。