放射科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，放射科，主任醫(yī)師。
癌細(xì)胞生長(zhǎng)方式不同，放射治療的效果也是不一樣的。比如血液病，對(duì)于淋一部分淋巴瘤，放射治療效果很好，但是針對(duì)于白血病，放射治療就不是很好。有的病人對(duì)于臨床的放射治療的效果很敏感，治療的恐懼感妨礙在整個(gè)放療的療程，畢竟放射治療是長(zhǎng)期和腫瘤斗爭(zhēng)的過(guò)程。
腫瘤的治療是一個(gè)綜合性的治療，手術(shù)當(dāng)然是最好的方法，也是首選的方法之一，但是有相當(dāng)一部分的腫瘤單純的進(jìn)行手術(shù)治療還是有限的。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，在術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)規(guī)模的放射治療，減少腫瘤的大小，能讓手術(shù)的切除更安全、更有效、更全面。
我們現(xiàn)在用的最多的就是減緩腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩它的生長(zhǎng)，當(dāng)然我們的最后的目標(biāo)，最終目標(biāo)是要?dú)⑺腊┘?xì)胞，所以我們通過(guò)不同的射線，比如說(shuō)X線、γ線、β線等等這一系列，實(shí)際上就希望在細(xì)胞水平上面來(lái)破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)的模式，阻斷癌細(xì)胞的增殖過(guò)程，這樣達(dá)到細(xì)胞的腫瘤的減容，這就是延緩它生長(zhǎng)，第二達(dá)到細(xì)胞的壞死，第三保護(hù)周?chē)慕M織。
第一個(gè)，完成了放射的精準(zhǔn)性，這個(gè)精準(zhǔn)性不僅是時(shí)空上面，還有一個(gè)實(shí)像上面；第二個(gè)方面，我們?cè)诓∪朔矫?，在接受這方面的治療的同時(shí)，你要有一個(gè)良好的心態(tài)，還要積極地配合好醫(yī)生完成整個(gè)的規(guī)劃的制定。當(dāng)然我們共同的對(duì)付腫瘤是我們的目標(biāo)，那么我們需要的是病人和醫(yī)生的良好的配合和友好的協(xié)商，這樣我們才能夠把我們的武器，就是我們的射線，精準(zhǔn)的，高能量的，掃射在我們的敵人上面，把周?chē)M織，就是正常組織的損傷降低到最低甚至沒(méi)有。
第一個(gè)，臨床醫(yī)生精準(zhǔn)地診斷；第二個(gè)，影像醫(yī)生精準(zhǔn)地描繪，整個(gè)腫瘤的容積、大小和周?chē)闆r，甚至有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移；第三個(gè)，我們的放療醫(yī)師經(jīng)過(guò)他的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)同我們的影像醫(yī)師，來(lái)從時(shí)空的角度，不僅僅是三維的角度，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w是運(yùn)動(dòng)的，來(lái)描繪整個(gè)腫瘤在它所處于的器官的位置；還有一個(gè)更重要的是跟周?chē)鞴俚奈恢?；最后我們的物理師，他要根?jù)你腫瘤的整個(gè)情況，和你的細(xì)胞類(lèi)型，來(lái)規(guī)劃整個(gè)病人的這個(gè)放射承受的劑量，然后把這個(gè)劑量又均分到每一次，所以這整個(gè)計(jì)劃的完成是非常非常重要的。