放射科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，放射科，主任醫(yī)師。
大家都知道放射治療是一個放射的損傷，那么的話它的電離輻射是很明顯的，它電離輻射治療它摧毀的是腫瘤細胞。但是腫瘤細胞是深藏在我們皮膚和皮下組織以下的，我們要讓射線 “順利”地穿過皮膚和皮下組織到達腫瘤，這個順利的話也是打引號的。它難以避免引起照射面的皮膚和皮下組織的損傷，這種放射的損傷的話，我們在臨床上面就是臨床護理方面分成一到四級。當然第一級和第二級我們采用平常干燥皮膚的保護，抹一點點石蠟油或者抹一點點護膚霜，效果就能夠達到很好的改善。當然二級以上的，甚至三到四級的會出現(xiàn)皮膚的潰爛、化膿、明顯的放射性的損傷。這個時候我們就要進行干預(yù)，這一塊的話非常重要，這個體現(xiàn)在我們的臨床上護理的人員的功勞，這些治療醫(yī)院都有高招，除了我們進行隔離治療以外，我們還有植皮治療；還有保護性的治療；還有抗感染的治療等等這一系列的。
放射治療我們在表觀上面，不需要進行像開刀一樣的打開一個創(chuàng)面把腫瘤給它剔除，而我們放射治療通過精準的手段，高能量的植入的手段；可以看起來像是一個“無創(chuàng)”性進行的一個腫瘤的減容或者是根治。這個無創(chuàng)是打引號的，因為它創(chuàng)傷是在無形無影之中的優(yōu)勢來說的話，我們很多的病人通過放射治療。首先第一個、病人的腫瘤的減容；第二個、有相當部分的腫瘤的根治；第三個、減少有些侵襲性腫瘤的并發(fā)癥的發(fā)生。我所謂的侵襲性腫瘤就是腫瘤侵蝕血管或者腫瘤瘋狂地生長，因為它的血管的增多很容易導(dǎo)致腫瘤本身的出血。比如說發(fā)生在胃腸道就會出現(xiàn)胃腸道的出血，發(fā)生在口腔就會出現(xiàn)口腔的出血；那么我們通過放射治療的話可以減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。
其他的發(fā)生在身體內(nèi)白細胞減少的話，那都是醫(yī)學(xué)上的。從病人身體上感覺最明顯而且是最痛苦的是脫發(fā)，脫發(fā)主要心理上的，不管是男人和女人都會出現(xiàn)這樣的情況。他不僅僅是頭發(fā)脫落，甚至是眉毛體發(fā)的脫落；這種痛苦的話，尤其是對于女同志來說，由于沒有很好的心理準備，對于脫發(fā)的認識不足導(dǎo)致了最后心情不好，心理崩潰。所以的話這兩點是我們所有的放射治療病人在放射治療前一定要充分地做好思想準備。
放療后實際上出現(xiàn)最大的心理負擔沒有食欲，所有平常最喜歡吃的東西拿到嘴邊幾乎就沒有食欲，沒有任何想吃的愿望，這是最大的一個痛苦。那么不能吃飯你就更沒有勁，本身放射治療的代謝過程增高也導(dǎo)致了病人乏力，渾身無力、倦怠、那么的話你又不想吃飯沒有能量的補充。就病人更不想動，所以我們更多的是主張放療后的病人多食用高營養(yǎng)、高蛋白、高能量的東西來幫助病人增加能量；增加抗癌的免疫力。