神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 神經(jīng)外科,畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院,一直從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作,成功救治腦干出血、重型顱腦損傷及復(fù)雜顱內(nèi)腫瘤百例。
腦出血昏迷的病人,如果手術(shù)成功,血腫清除滿(mǎn)意,還有一個(gè)急性期,急性期一般兩周左右,會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦組織逐漸腫脹,消腫的過(guò)程。在這個(gè)期間,離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理,通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的護(hù)理,病情相對(duì)穩(wěn)定后,再逐漸過(guò)度到普通病房,通過(guò)家屬和陪護(hù)的護(hù)理,來(lái)逐步的康復(fù)。腦出血的治療分三個(gè)階段,一個(gè)是能不能度過(guò)急性期,保住命;再次病人可能要長(zhǎng)期昏迷。在昏迷期間,也可以早期的結(jié)合康復(fù)理療;還有一些促進(jìn)病人清醒的辦法,比如高壓氧、針灸、理療等,爭(zhēng)取讓病人盡快的清醒,清醒以后,病人再主動(dòng)的和被動(dòng)的結(jié)合康復(fù)鍛煉,爭(zhēng)取最好的康復(fù),減少后遺癥。
由于腦出血病人出血量的不同,其臨床癥狀多有不同。如果出血量比較少,病人的癥狀相對(duì)較輕,病人神志清醒,可能有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,甚至有三偏綜合征,三偏綜合征是指偏身的感覺(jué)障礙,偏身的運(yùn)動(dòng)障礙,甚至出現(xiàn)一種同向偏盲的一些臨床表現(xiàn),如果發(fā)生在左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞,病人可能出現(xiàn)言語(yǔ)含混不清,甚至失語(yǔ)的表現(xiàn)。如果出血量大,血流波及到丘腦、腦干、或者腦室,病人可能出現(xiàn)深度的昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙、消化道出血、以及應(yīng)激反應(yīng)、大小便失禁等,病情非常兇險(xiǎn)。所以說(shuō),腦出血的出血量不同,病人的癥狀反應(yīng)也不盡相同。
內(nèi)窺鏡治療相對(duì)比較前沿、高端,內(nèi)窺鏡治療創(chuàng)傷比較小,可以采取很小的切口,通過(guò)皮層造漏,以?xún)?nèi)鏡的方式清理血腫,內(nèi)鏡當(dāng)中有光源和開(kāi)闊的視野,可以達(dá)到徹底清除的目的。腦室鏡內(nèi)窺鏡在內(nèi)鏡的輔助下可以幫助腦出血的治療,達(dá)到好的治療效果。