心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)研究生院，師從全國(guó)著名介入心臟病學(xué)專家呂樹錚教授，獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。較全面掌握內(nèi)科心血管病的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)年從事第一線醫(yī)療工作，參加診治及搶救危重患者。尤其擅長(zhǎng)冠心病、心律失常介入治療，在我院率先開展經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入治療，善于處理冠脈復(fù)雜病變，擅長(zhǎng)血管內(nèi)超聲（IVUS）以及光學(xué)相干斷層成像（OCT）檢查；擅長(zhǎng)永久心臟起搏器、ICD植入和術(shù)后隨訪，在我院率先開展經(jīng)右室流出道起搏、三腔起搏（CRT）治療充血性心力衰竭；對(duì)慢性心力衰竭、高血壓病等治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。參加我院急性冠脈綜合癥綠色通道值班，挽救了大量患者生命。
因?yàn)槔夏耆怂喜⒍喾N疾病，而且所以說(shuō)他的血壓相對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，他比較更難以控制一些，因此他的這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生率更高一些。而且我們?cè)谂R床中也經(jīng)常觀察到老年人，多半以這個(gè)單純、收縮期高血壓為主，我們叫單純收縮期高血壓，那么對(duì)于這一部分收縮壓升高的有些患者的話，那么如果他血壓沒(méi)有得到良好的控制，那么他可能就會(huì)帶來(lái)一些不良的危害，比方說(shuō)心臟的危害，像心肌梗死、心絞疼等等。比方說(shuō)腎臟的損害，就會(huì)導(dǎo)致腎功能的減退、夜尿增多，甚至蛋白尿等等。比方說(shuō)出現(xiàn)腦血管的損害，以后就會(huì)出現(xiàn)腦出血，就會(huì)出現(xiàn)腦血栓形成等等。比方說(shuō)長(zhǎng)期的高血壓也會(huì)對(duì)眼睛造成損害，眼底造成損害。比方說(shuō)出現(xiàn)這個(gè)視乳頭的水腫、眼底的滲出等等。這些情況都是對(duì)老年人的危害。
我們知道在心內(nèi)科就診的患者當(dāng)中，有相當(dāng)一部分的高血壓患者合并糖尿病，或者是相當(dāng)一部分糖尿病患者合并高血壓，因此這兩個(gè)是這兩個(gè)疾病總是伴隨發(fā)生的。那么對(duì)于高血壓的患者合并糖尿病的情況的話，我們主要是要考慮到患者的這個(gè)腎功能的情況，患者的血壓的水平。因?yàn)榇蠹抑捞悄虿≈饕菚?huì)導(dǎo)致這個(gè)微血管的損害，那么所以當(dāng)我們把長(zhǎng)期血壓處在一個(gè)相對(duì)比較高的水平的時(shí)候，對(duì)患者的腎功能影響是比較大的。所以我們一般會(huì)建議患者服用一些ACEI類的一些藥物，或者ARB類的藥物比較合適一些。那么它的血壓水平，我們一般來(lái)說(shuō)建議控制在一百二八十的這個(gè)水平比較合理一些，甚至更低的水平。那么對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者，可能是一個(gè)更合適的一個(gè)選擇。
科學(xué)合理的用藥范疇內(nèi)，長(zhǎng)期服用降壓藥物，會(huì)給患者帶來(lái)益處不會(huì)帶來(lái)危害。我們長(zhǎng)期服用降壓藥物，在用藥以前要充分的了解藥物的適應(yīng)癥，潛在的不良反應(yīng)以及相對(duì)的禁忌癥。如果我們了解了這些情況，而且是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一般就會(huì)避免危險(xiǎn)情況，也會(huì)避免帶來(lái)長(zhǎng)期的不良損害。所以說(shuō)我們說(shuō)長(zhǎng)期服用降壓藥物，如果您是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，并沒(méi)有禁忌癥。且一般情況不會(huì)帶來(lái)什么危害。如果你合理用藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持，會(huì)帶來(lái)更大的益處。比如會(huì)降低動(dòng)脈硬化的發(fā)生率，如腎動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管硬化等。如果避免了這些動(dòng)脈硬化的發(fā)生，那么未來(lái)我們就會(huì)活的更健康、更滋潤(rùn)、更舒適。