骨科 | 主任醫(yī)師
。擔(dān)任《中華骨科雜志》、《中華外科雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》、《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》、《JOA中文版雜志》、《JBJS中文版雜志》、《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》、《中國矯形外科雜志》、《中國骨質(zhì)疏松雜志》、《中國骨傷》、《國際骨科雜志》、《中國中醫(yī)骨傷科雜志》、《中醫(yī)正骨》等雜志副主編、常務(wù)編委及編委(通迅)。從事中西結(jié)合骨科學(xué)36年,先后赴美國、德國等地學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。揭示了頸髓損傷后低鈉血癥,揭示了下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)與骨組織、骨細(xì)胞代謝關(guān)系。開創(chuàng)了干細(xì)胞治療骨壞死等骨關(guān)節(jié)疾病,率先開展脊柱非融合技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)治療頸腰疾病,率先開展微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換、多關(guān)節(jié)同期置換、復(fù)雜關(guān)節(jié)置換、肝移植后、血友病等關(guān)節(jié)置換,率行開展3D打印、組織工程技術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。
現(xiàn)在你講的退行關(guān)節(jié)就是我們所講的這個骨關(guān)節(jié)炎正確的病名叫骨關(guān)節(jié)炎。那么骨關(guān)節(jié),我們還是拿個打個比方吧,你比如說我們講膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)炎我們又叫做膝骨關(guān)節(jié)炎 。膝骨關(guān)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是要符合這么一些;第一你近一個月反反復(fù)復(fù)的膝關(guān)節(jié)的疼痛,有關(guān)節(jié)功能受限關(guān)節(jié)有腫脹 僵硬這些狀癥狀,那么有一些挺并試驗陽性、試驗陽性啊、生氣試驗陽性啊等等一些檢查的一些陽性,再加上實驗室檢查排除了風(fēng)濕病,排除了細(xì)菌感染,排除了痛風(fēng)等等。再加上拍個片子,X光的片子拍出來骨椎形成 關(guān)節(jié)間隙略有狹窄等等一些正向或者X光片還看不出來的話,我們就做一個核磁共振,核磁共振發(fā)現(xiàn)有骨椎形成,有骨髓水腫,有軟骨下骨的囊性變,有半月板的退變或者半月板損失,半月板的損傷,有滑膜的炎癥,這個里面有出水等等,那么可以幫助你判斷這個病人是不是骨關(guān)節(jié)炎,那么根據(jù)臨床的表現(xiàn),根據(jù)醫(yī)生的檢查,根據(jù)拍片的結(jié)果,我們綜合做得出一個結(jié)論,你有沒有骨關(guān)節(jié)炎,你骨關(guān)節(jié)多少嚴(yán)重了,是早期中期還是晚期,我們根據(jù)你的X光片子,根據(jù)你的臨床表現(xiàn),根據(jù)這樣的得出結(jié)論,再根據(jù)分期我們應(yīng)該要怎么治。
退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個例子,比方說膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因為像我們膝關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個45歲以上就開始有15%的人有這個問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時候腳是腫的時候,這個時候,盡量的這個休息為主,甚至可以帶上個護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時候,過了腫脹期過了這個時期的時候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么對于關(guān)節(jié)來講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運動,什么叫非負(fù)重下的運動,比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個太空跑步機,太空跑步機讓人有點懸浮在里面跑著步。那么這個時候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對來說就比較少,那么這個時候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運動,恢復(fù)縱向的運動。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
退行性關(guān)節(jié)炎會不會痊愈首先搞清楚什么叫退行性關(guān)節(jié)炎。退行性三個字的含義是什么:退行性翻譯過來講的通俗易懂一點就等于老化,我經(jīng)常跟病人講的病人拿了個報告,他問醫(yī)生說上面寫了退行性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)什么意思,我就跟病人講了什么叫退行性關(guān)節(jié),打個比方說你今天頭發(fā)有點花白了,眼睛有點花要戴著老花眼鏡看字了、牙齒掉了兩顆了、聽力有點下降了、皺紋起來了、退行性關(guān)節(jié)能不能好,退行性是退行性因此只會加重他不會好,所以到了最后退行性什么意思,退行就是老化。老化還能夠逆生長的嗎,是沒有的逆生長是不可能的,要返老還童是神仙的事不是我們凡人的事,這個返老還童也是不可能但是反過來講有沒有階段性的痊愈,就是說疾病的發(fā)展是什么,疾病的發(fā)展拿毛主席的話講就是波浪式的前進(jìn),螺旋式的上升都是這樣的。比如說我最近什么藥也沒吃好像好了一點了或者說最近我去曬了曬太陽好了一點了,實際上不是曬太陽的問題,是這個疾病本身它的發(fā)展規(guī)律是波浪式的前進(jìn),螺旋式的它是時好時壞,所以退行性改變它最終來講是一個老年型病,最終是年老到一定程度好了,去了該干什么干什么去了,但是在這個過程當(dāng)中在醫(yī)生的幫助下在病人的配合下,我們可以讓你這個階段實現(xiàn)痊愈。