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第一是松椎腰椎骨折。胸腰椎是脊柱的一部分，是人體的中軸部。他承受著來自上肢和下半身的壓力，因此是最容易發(fā)生骨折的部位。胸腰椎骨折會(huì)引起腰痛胸背痛。當(dāng)根據(jù)骨折的程度不同，可以出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為雙側(cè)的肋間神經(jīng)痛，胸骨下疼痛，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)下肢的麻木無力的。第二個(gè)常見的部位是栳骨遠(yuǎn)端骨折。這種這類骨折常見于五六十歲絕經(jīng)絕經(jīng)期后的婦女，因?yàn)樵谖辶畾q這類人群的活動(dòng)量往往比較大，這時(shí)候容易摔跤，摔跤以后手撐地。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致栳骨遠(yuǎn)端的骨折，也就是我們常說的colles骨折。 第三種骨折年齡就更大了，一般見于70到80歲以上的老年患者，也就是髖骨骨折。髖骨骨折是老年人在受到輕微的外力，比如坐下，輕微的摔下，同步著力加加上扭轉(zhuǎn)的暴力，就會(huì)引起髖部骨折。還有就是有肋骨肱骨近端，也是我們常見的骨折部位。另外頭部骨折，還有手指或者腳趾的骨折，一般我們不認(rèn)為是骨質(zhì)疏松性骨折。

一般對于新鮮的骨頭，可以通過醫(yī)生的查體，在骨折處一般有一個(gè)劇烈的扣頭。第二，可以通過在門診做X光的檢查，X光的檢查可以了解骨頭有無發(fā)生變形，但是X光有的缺陷是它無法判斷我們是新鮮的或者是陳舊的。在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一些老年人變形的骨頭不一定是這次受傷引起的新鮮骨折，而它鄰近的沒有變形的骨折才是新鮮的骨折。需要做一個(gè)核磁共振才能發(fā)現(xiàn)或者是辨別是新鮮或陳舊的骨折。第三，可以做ct。這三個(gè)診斷就可以明確的了解是否是骨質(zhì)疏松性椎體要素骨折，當(dāng)然最后就要通過雙能X線的檢查以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，明確骨質(zhì)疏松的程度。一般來說，如果雙X線檢查發(fā)現(xiàn)骨密度小于-2.5的標(biāo)準(zhǔn)值，這就提示是重度的骨質(zhì)疏松，這種重度骨質(zhì)疏松發(fā)生脆性的骨折風(fēng)險(xiǎn)往往是很大。

因?yàn)楹ε伦约夯加泄琴|(zhì)疏松，就會(huì)到醫(yī)院去檢查。他們會(huì)查血，拿著血的報(bào)告來問醫(yī)生，我的血鈣是正常的，那么我還有沒有骨質(zhì)疏松這個(gè)答案?？隙ㄊ茄}，不能代表你是否有骨質(zhì)疏松。首先我們了解一下，血鈣是人體血液中存在長期存在的一種電解質(zhì)，它是由多種激素進(jìn)行調(diào)配，然后把它控制在一個(gè)相對狹窄的范圍內(nèi)。這些提速包括降鈣素甲狀旁腺素維生素D等等。那么血袋在正常的情況下，它是處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，當(dāng)我們體內(nèi)的鈣流失過多，或者攝入的鈣很少的時(shí)候不充足的情況下，就會(huì)從我們骨頭，鈣儲備量最大的器官中釋放鈣到血液中去，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起骨質(zhì)上的鈣丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而這時(shí)候血鈣是正常的。 當(dāng)我們攝入了足量的鈣的時(shí)候，也通過以上急速的條街，就把這些血鈣轉(zhuǎn)移到骨頭上進(jìn)行儲備。所以人體的血液中的鈣和骨頭上的鈣處于一個(gè)相對平衡的狀態(tài)。一旦這個(gè)平衡被打破，就有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。所以說血鈣他不能判別是是否有骨質(zhì)疏松，如果要判別是否有骨質(zhì)疏松，依然還是要行骨密度的檢測。對于年輕人有腰背酸痛，或者是全身肌肉酸痛的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做一個(gè)全面的骨質(zhì)疏松的檢查。基于以上的道理，那么我們在判斷有無骨質(zhì)疏松，或者是在評價(jià)骨質(zhì)疏松治療的方面的時(shí)候，就應(yīng)該以骨密度作為評價(jià)的指標(biāo)，股血鈣只能作為一個(gè)參考的價(jià)值，不能憑血鈣來判斷是否有骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一就是再多見于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說彎腰，比如說打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡單的外力，加上身體的扭轉(zhuǎn)，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經(jīng)，引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛，引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類疼痛往往會(huì)被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折，就會(huì)表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)影響胸部胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。

很多骨質(zhì)疏松患者等到發(fā)生了脆性骨折以后才到醫(yī)院。其實(shí)這個(gè)時(shí)候在治療骨質(zhì)疏松的治療效果不那么好，骨質(zhì)疏松應(yīng)該早期的預(yù)防，避免發(fā)生脆性骨折。怎么首先你要了解你是否患有骨質(zhì)疏松，一旦有骨質(zhì)疏松，你應(yīng)該早去的去治療，但在這個(gè)時(shí)間你可以做到一些方法來預(yù)防骨質(zhì)疏松。比如在四十歲以后，可以合理的調(diào)節(jié)你的飲食結(jié)構(gòu)，攝入一些含鈣高的食物，比如說奶制品，包括牛奶酸奶奶酪，它們里面都含有豐富的鈣組織；第二就是各種豆類食品；第三就是魚蝦等海產(chǎn)品。平時(shí)在吃魚蝦的時(shí)候可以連著殼一起吃，因?yàn)樗鼈兊臍だ锬苡泻芨叩拟}質(zhì)。還有就是要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有兩個(gè)好處。 第一可以在戶外運(yùn)動(dòng)，可以享受陽光，使體內(nèi)的維生素D得到充分的攝取。第二，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼，使骨骼的骨強(qiáng)度和骨密度能夠得到一定的恢復(fù)，然后預(yù)防骨質(zhì)疏松。比如說可以跑步、跳跳繩、游泳與慢走一下。當(dāng)然活動(dòng)一定要適當(dāng)，比如說在走路的時(shí)候，每天6000到8000步就可以。如果過度的活動(dòng)會(huì)影響到我們的關(guān)節(jié)，所以老年人每周2到3次，每次半個(gè)小時(shí)，進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉就可以，既預(yù)防骨質(zhì)疏松，又避免了關(guān)節(jié)的損傷。 第三個(gè)要避免一些食物的攝入，例如戒煙、少量的飲酒、減少咖啡，還有碳酸飲料的攝入。對于那些長期因?yàn)槟撤N疾病內(nèi)分內(nèi)分泌疾病，長期服用免疫抑制劑，長期服用激素的患者，應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測自己的骨密度，了解有無骨質(zhì)疏松。