腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
韓海瓊,女,婦科腫瘤碩士,副主任醫(yī)師,1998年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
術(shù)后應(yīng)注意監(jiān)測患者的體溫、引流、腹部體征以及排氣的情況,要叮囑患者術(shù)后勤翻身,盡早下床活動(dòng),要避免下肢深靜脈血栓的形成,對于術(shù)后發(fā)熱要注意區(qū)別,是吸收熱和感染等因素,術(shù)后可以再次懷孕時(shí)間,應(yīng)根據(jù)子宮肌瘤分型來指導(dǎo)術(shù)后避孕時(shí)間。
子宮肌瘤的手術(shù)注意事項(xiàng):第一、術(shù)前準(zhǔn)備,充分的術(shù)前準(zhǔn)備及評估,通過婦科病史、查體、超聲檢查及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,可以初步判定癥狀的輕重;第二、術(shù)前的常規(guī)檢查;第三、陰道準(zhǔn)備,檢查陰道分泌物,排除陰道炎癥情況;第四、肌瘤預(yù)處理,合并貧血應(yīng)進(jìn)行先糾正貧血,并除外其他病因。
子宮肌瘤其可以做經(jīng)導(dǎo)管的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)UAE,第二、高強(qiáng)度的超聲聚焦消融,是通過縮小肌瘤的瘤體或破壞子宮內(nèi)膜,達(dá)到緩解子宮肌瘤癥狀的目的,但是缺點(diǎn)是不易取到肌瘤組織進(jìn)行病理檢查。但是多數(shù)微創(chuàng)甚至無創(chuàng)其治療方法各有其優(yōu)勢,但是也有它的局限性。
子宮肌瘤惡變常有下列特征:第一、多發(fā)性子宮肌瘤中,常只有1個(gè)或2個(gè)發(fā)生肉瘤變,其余的均保持良性肌瘤的特征;第二、惡變常從肌瘤的中央開始,嚴(yán)重時(shí)常伴有出血和壞死;第三、肉眼或鏡檢時(shí)??梢钥吹桨?;第四、鏡檢時(shí)在同一張切片內(nèi),摻雜有肉瘤病變和良性肌瘤的結(jié)構(gòu)。