腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
韓海瓊，女，婦科腫瘤碩士，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
一充分的術(shù)前準(zhǔn)備及評估，通過婦科病史查體、超聲檢查及相關(guān)的實(shí)驗室檢查，可以初步判定癥狀的輕重是否存在貧血，子宮的大小，肌瘤數(shù)目，肌瘤大小，肌瘤分型及定位，肌瘤的血流情況，了解手術(shù)的難度及風(fēng)險，更為精確的評估，可以行核磁檢查，進(jìn)一步了解肌瘤數(shù)目位置有無變性和惡變，以及就與周圍器官的關(guān)系。 二術(shù)前常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)出凝血時間、肝腎功能、血型及血清電解質(zhì)等檢查。 三、陰道準(zhǔn)備檢查陰道分泌物，排除陰道炎癥情況，必要時用藥，術(shù)前陰道消毒2~3天，經(jīng)陰道手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)時，更需進(jìn)行充分的陰道準(zhǔn)備。4肌瘤預(yù)處理，合并貧血時，應(yīng)先行糾正貧血，并除外其他病因。二，對于瘤體過大，經(jīng)宮腔鏡檢查評估，一次手術(shù)難以切除或肌瘤血液供應(yīng)豐富的一型二型粘膜下肌瘤或臂間內(nèi)突的肌瘤，均需酌情予以處理，縮小肌瘤體積，以減少流體血液供應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
子宮肌瘤的二維超聲表現(xiàn)有一子宮增大，形態(tài)失常，肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，子宮常均勻增大，漿膜下肌瘤數(shù)數(shù)目較多或較大的肌壁間肌瘤，常導(dǎo)致子宮的不規(guī)則增大。二，宮內(nèi)回聲改變。 一肌壁間肌瘤，子宮基層內(nèi)異?；芈暯Y(jié)節(jié)，多層低回聲，較大的肌瘤，但后方回聲衰減，流體與宮壁正常，基層之間界限較清晰，基因到探查可以顯示直徑5毫米之下的肌瘤，多數(shù)小肌瘤呈低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。 二漿膜下肌瘤，子宮肌層內(nèi)異常回聲結(jié)節(jié)向漿膜下突出，使子宮變形，完全突出子宮體的漿膜下肌瘤，僅與公體以一體相連，向兩側(cè)突出的則形成闊韌帶肌瘤。 三黏膜下肌瘤及陰道超聲掃查表現(xiàn)，為子宮內(nèi)膜變形或缺損，內(nèi)膜下肌層可見低回聲結(jié)節(jié)凸向?qū)m腔。記得完全突入宮腔時，宮腔內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性占位病變，稽留于宮腔內(nèi)，內(nèi)膜之間有裂隙，帶蒂的粘膜下肌瘤，可以突入宮頸管內(nèi)，形成宮頸管內(nèi)實(shí)性占為生效。 仔細(xì)掃查，可見其余子宮壁有地相連，多發(fā)粘膜下肌瘤，使宮腔形態(tài)改變，我們的生命周期，
子宮肌瘤手術(shù)后，在初期是要進(jìn)飲食的，當(dāng)患者排氣之后就可以進(jìn)食了，那么術(shù)后吃什么東西好呢？ 一容易消化的食物，術(shù)后在逐步恢復(fù)飲食，開始先吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀飯、蒸雞蛋羹、豆腐腦等或者一些容易消化的食物，如湯面、藕粉等逐漸過渡到普通食物。 二補(bǔ)血的食物。術(shù)后如出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)血，可以吃一些鐵質(zhì)含量高的食物，如豬肝、黑芝麻、紅棗、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。 三粗纖維食物。術(shù)后臥床的病人吃粗纖維的食物，能促進(jìn)胃腸蠕動，保持大便通暢。4低脂肪食物，堅持低脂飲食，多攝入蛋白質(zhì)和蔬果類食物，如瘦肉、鮮魚湯、雞湯、雞蛋湯、菠菜湯等。
絕大多數(shù)子宮肌瘤為良性，而且子宮肌瘤的惡變，雞肉瘤變率是很低的，不到1%，但子宮肌瘤剔除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能，加上子宮肌瘤的病因不明，因此子宮肌瘤的預(yù)防與護(hù)理顯得尤為重要，能夠減少肌瘤的發(fā)生。那么具體應(yīng)該怎樣預(yù)防子宮肌瘤呢？ 一要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，抽煙、作息時間混亂等，都是導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生的重要原因。因此養(yǎng)成健康的生活方式，形成有規(guī)律的生活，是預(yù)防子宮肌瘤最有效的方式。R合理飲食，飲食均衡營養(yǎng)，避免因微量元素攝取不足或利用障礙，導(dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)，多吃五谷雜糧、水果，實(shí)現(xiàn)的蔬菜，堅持低脂肪飲食。 三自我調(diào)節(jié)。子宮肌瘤的發(fā)生與女性負(fù)面情緒有直接關(guān)聯(lián)，因此學(xué)會自我調(diào)節(jié)，堅持積極樂觀的心態(tài)，避免不良的生活情緒對自己的影響。 4，注意避孕，嚴(yán)防人流的危害。子宮肌瘤的發(fā)生與人流次數(shù)是成正相關(guān)性，要采取積極有效的避孕措施，顯得尤為重要。 五，注意月經(jīng)期的衛(wèi)生保健。在月經(jīng)期要保持外陰清潔，避免經(jīng)期同房。 6適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫功能與抗病能力。 七、定期復(fù)查，子宮肌瘤多數(shù)無癥狀表現(xiàn)，應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
子宮肌瘤的患者應(yīng)該避免吃什么東西。辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣的食品是不能多吃的，以免對身體有刺激作用。另外一些易發(fā)的食物也不宜多吃，如羊肉、蝦、慢魚、墨魚等容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。同時患有子宮肌瘤的女性不能多吃紅棗、桂圓、阿膠等食物。另外也不要貪涼，腸胃功能不佳的女性，金錢和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼的食品，如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、當(dāng)肉、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、刪除綠豆、黃瓜、柚子、橙子等，以避免寒凝血瘀而使痛經(jīng)加重。 二不要吃過酸的東西，酸性食物有固連收澀的作用是血液設(shè)置，不利于經(jīng)血的暢行和排出。因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類食物，酸性食物包括米醋、酸辣菜、套菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗芒果性子底子、檸檬等。天生的。