腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
韓海瓊,女,婦科腫瘤碩士,副主任醫(yī)師,1998年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
子宮肌瘤的手術(shù)治療包含子宮肌瘤的剔除術(shù)、子宮的次全切除術(shù)、還有子宮的全切除術(shù);手術(shù)的途徑主要有,經(jīng)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥包括:子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血、子宮肌瘤合并不孕癥、子宮肌瘤的患者準(zhǔn)備妊娠、絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療。
最常見癥狀是經(jīng)量增多以及經(jīng)期延長,導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血或血樣的膿性排液;第二、癥狀是下腹包塊;第三、白帶增多;第四、有壓迫癥狀,導(dǎo)致下腹墜脹和便秘的癥狀;第五、急性的下腹痛;第六、可以導(dǎo)致不孕、流產(chǎn),宮腔變形從而導(dǎo)致了受精卵不易著床;第七、可以繼發(fā)貧血。
妊娠合并子宮肌瘤估計(jì)發(fā)生率為0.1%~3.9%,妊娠期間雌孕激素水平明顯增高、子宮平滑肌細(xì)胞肥大、血液循環(huán)增多、子宮肌瘤變性、子宮肌瘤增加了難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率和早產(chǎn)率,妊娠合并子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥,包括肌瘤紅色變性、無菌性壞死、惡變及出血梗死等。
第一、核分裂指數(shù)>10個(gè)/10個(gè),高倍視野無瘤細(xì)胞凝固性壞死,但有中到重度的細(xì)胞不典型性;第二、有中到重度細(xì)胞不典型性和瘤細(xì)胞的凝固性壞,核分裂可多可少,??梢姰惓5暮朔至?;第三、核分裂指數(shù)>10個(gè)/10個(gè),高倍視野細(xì)胞的不典型性不明顯,但有瘤細(xì)胞的凝固性壞死 。