疼痛科 | 主任醫(yī)師
女，主任醫(yī)師二級(jí);湖北省疼痛治療中心暨湖北省中山醫(yī)院疼痛科主任、學(xué)科帶頭人;湖北省疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任。
頸椎病的治療也要看它的分型，如果說早期的僅僅是一個(gè)頸肩的痛，頸型的這種病人的話，我們就會(huì)通過我們傳統(tǒng)的方法，可以做一些針灸 按摩 物理治療 ，紅外線 電運(yùn)動(dòng) 中頻，如果你是個(gè)神經(jīng)根型的，那就要看突出大不大，如果神經(jīng)已經(jīng)被完全壓住了，那你有可能還要做微創(chuàng)，甚至還要開刀，如果是脊髓型的，一般就要去開刀 做傳統(tǒng)的手術(shù)，打鋼板 打釘子這樣一個(gè)手術(shù)，開創(chuàng)的一個(gè)手術(shù) 減壓，后路，前路的減壓，那么我們現(xiàn)在針對(duì)椎間盤突出，我們也有頸椎間盤的微創(chuàng)減壓，靶點(diǎn)的射頻，等離子的射頻，也是一個(gè)針眼來做的，如果你是神經(jīng)根型，早期的不嚴(yán)重的，我們還可以通過藥物，通過牽引，通過理療，通過一些物理的方法，外周的銀質(zhì)針的治療都可以進(jìn)行治療，但是如果你到了嚴(yán)重的時(shí)候，神經(jīng)根受壓 脊髓受壓，那就要根據(jù)病變的不同做相應(yīng)的治療。
頸椎病的預(yù)防最主要的還是和我們的生活習(xí)慣和我們平時(shí)的姿勢(shì)有關(guān)系，因?yàn)轭i椎病的發(fā)病，應(yīng)該說是一個(gè)老年病 退變病，頸椎間盤的退變 關(guān)節(jié)的增生跟老年有關(guān)系，但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，它已經(jīng)有年輕化的一個(gè)趨勢(shì)，包括我們年輕的學(xué)生，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w長期低頭，學(xué)習(xí) 看電腦 看手機(jī)，老年病人打麻將，頸椎長時(shí)間的低頭動(dòng)作沒有注意，再有一個(gè)就是睡枕頭，我們都說高枕無憂，實(shí)際上高枕是有憂的。我們的枕頭一定是放在脖子下面，而不是放在頭下，一定讓我們的頭往后仰，我們的頸椎應(yīng)該是一個(gè)生理彎曲，應(yīng)該是前曲 往前的一個(gè)曲度，我們頸椎后面的關(guān)節(jié)，肌肉，椎間盤才是最放松的。如果長期枕一個(gè)高枕頭，我們的頸椎就會(huì)反弓，我們長期的低頭 我們頸椎就會(huì)反弓，長期的這種頸力的壓迫，會(huì)引起骨關(guān)節(jié)的增生 肌肉的痙攣，椎關(guān)節(jié)的增生，最后我們椎間盤的突出，突出的鈣化，椎管的狹窄，所以這些都是退變型的疾病，它是一個(gè)連續(xù)漸進(jìn)的一個(gè)過程，那么我們?cè)谠缙诰蛻?yīng)該預(yù)防，晚上的枕頭一定要睡得合適，這樣對(duì)頸椎病的預(yù)防會(huì)起到一個(gè)作用。
頸型的頸椎病引起頸肩痛，神經(jīng)根型的引起上肢麻木，還有頭痛頭昏，還有的人會(huì)表現(xiàn)為前胸部的不舒服，還有的人會(huì)表現(xiàn)出心絞痛的癥狀，經(jīng)過檢查，可能血管心臟的血管都沒有問題，有可能就是跟你的頸椎病有關(guān)系，最嚴(yán)重的一型就是下肢的走路不穩(wěn)，有的人會(huì)問，我的頸椎在上面，我們?nèi)梭w的脊髓有傳導(dǎo)素，下肢的感覺要傳上去，頸椎，頸髓里面。后面表層的，還是我們下肢的神經(jīng)，所以它最早會(huì)表現(xiàn)為下肢的癥狀，脊髓型頸椎病壓迫了脊髓，脊髓變性了以后，會(huì)引起我們下肢的走路不穩(wěn)，踩棉花的感覺，我們?nèi)梭w神經(jīng)的傳導(dǎo)，由上到下都是要經(jīng)過頸椎的，下面的神經(jīng)也要通過頸椎，才能傳到中腦，丘腦，大腦，大腦皮層。
頸椎病它是由于我們頸部的頸椎關(guān)節(jié) ，頸椎的椎間盤，頸椎旁邊的肌肉，神經(jīng)發(fā)生了改變引起的，以我們的頸肩疼痛 頭昏頭暈，或者是上肢麻木為主要癥狀的一組疾病，它不是一個(gè)疾病。它也分幾類，首先分的是頸型，頸型主要是以我們的頸肩痛為主的，還有神經(jīng)根型，神經(jīng)根型就是我們的頸椎間盤突出或者是我們關(guān)節(jié)的骨椎關(guān)節(jié)增生了，壓迫了神經(jīng)，它表現(xiàn)的是一個(gè)沿神經(jīng)分布的上肢疼痛。上肢的疼痛 麻木，手指的疼痛 麻木，它是隨神經(jīng)分布的 叫神經(jīng)根型，還有一類就是椎動(dòng)脈型，椎動(dòng)脈型就是由于我們的頸椎結(jié)構(gòu)改變，對(duì)我們的神經(jīng)血管，因?yàn)槲覀兊念i椎橫突孔里面走的就是我們的椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈到我們的大腦，就匯成了我們大腦后循環(huán)的血管供應(yīng)，它受到影響后也會(huì)引起我們的頭昏頭暈，這是一類叫椎動(dòng)脈型的。還有一個(gè)交感型的，椎間盤向前突，或者影響我們的交感神經(jīng)的時(shí)候，它會(huì)表現(xiàn)為一種交感的癥狀，就是頭昏不適，胸前痛或者是整個(gè)的交感神經(jīng)紊亂，比如頭痛這種不舒服的癥狀，還有一個(gè)最嚴(yán)重的就是脊髓型，脊髓型就是因?yàn)槲覀冾i椎的椎間盤突出，頸椎的椎體后沿增生，關(guān)節(jié)的增生對(duì)我們頸椎管，狹窄了壓迫了我們頸椎的脊髓，引起的下肢走路不穩(wěn) 上肢的反射亢進(jìn)，這種病人就是非常嚴(yán)重的頸椎病了，所以頸椎病是根據(jù)分型不一樣，治療也是不一樣的。