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那么椎間孔鏡技術(shù)，是近幾年發(fā)展起來(lái)的，治療我們的椎間盤突出，椎管狹窄的一個(gè)技術(shù)，隨著技術(shù)設(shè)備的一個(gè)改進(jìn)，和我們技術(shù)不斷的一個(gè)提升，過(guò)去我們最早主要治療腰椎間盤突出，那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出，胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥，它最主要的是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，所以它對(duì)椎間盤突出和椎管狹窄的治療，和過(guò)去對(duì)椎間盤的減壓比較的話，它是一個(gè)革命性的進(jìn)展，那么它是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來(lái)它微創(chuàng)，只有六到七毫米的一個(gè)孔是不切開的，它是一個(gè)針穿進(jìn)去以后，我們一個(gè)同心圓進(jìn)行逐層的擴(kuò)張，把鏡子放到病變的部位，做到我們的靶點(diǎn)。

疼痛科的主要的治療技術(shù)，就叫射頻消融，射頻就是有一個(gè)機(jī)器，通過(guò)機(jī)器接一個(gè)電極，這個(gè)電極和我們穿刺的針，穿刺針前面，有一個(gè)五毫米到十毫米的絕緣，針是絕緣的，前面的裸露端是不絕緣的，通過(guò)電極的尖端發(fā)出了高速的電的刺激，讓我們組織里面的離子，發(fā)生一個(gè)快速的運(yùn)動(dòng)來(lái)產(chǎn)熱，那么通過(guò)這個(gè)快速產(chǎn)熱，可以對(duì)我們的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)阻斷，比如說(shuō)我們?nèi)嫔窠?jīng)痛，我們做一個(gè)射頻熱凝。那么我們就可以根據(jù)三叉神經(jīng)的部位，做到神經(jīng)靶點(diǎn)，比如我們常用的半月神經(jīng)節(jié)，我們?cè)诎朐律窠?jīng)節(jié)里面做六十度一分鐘，我們可以做到九十度，這樣就可以阻斷疼痛的傳導(dǎo)。如果說(shuō)我們的人體，我們的脊柱，神經(jīng)痛，后支的一個(gè)痛，想把這個(gè)后支燒掉，我們就做熱凝。如果我們帶狀皰疹就不能燒，那我們就做脈沖射頻，所以射頻有兩種模式，一種叫連續(xù)射頻，一種叫脈沖射頻，連續(xù)射頻就是通過(guò)溫度加溫，對(duì)我們組織進(jìn)行一個(gè)毀損的治療，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，脈沖射頻就是對(duì)我們的神經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)調(diào)節(jié)治療，通過(guò)這個(gè)脈沖四十五度，磁場(chǎng)是比較大的，通過(guò)四十五度的溫度，它不會(huì)對(duì)身體造成燒灼或者是損傷，對(duì)神經(jīng)起到了一個(gè)調(diào)節(jié)的作用，那么我們目前做的，比如說(shuō)帶狀皰疹的半月神經(jīng)節(jié)的一個(gè)脈沖，或者是帶狀皰疹發(fā)到胸部了或者腰部了，我們可以做到神經(jīng)歸根結(jié)的一個(gè)脈沖，還可以做到關(guān)節(jié)部位的一個(gè)神經(jīng)，它可以做神經(jīng)的介入，也可以做椎間盤的靶點(diǎn)，頸椎間盤突出了，我們就通過(guò)前路穿刺，到了這個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)九十度的消融，它就可以讓椎間盤縮小，腰椎間盤突的不大的 纖維環(huán)撕裂了，我們也可以通過(guò)射頻，對(duì)纖維環(huán)進(jìn)行一個(gè)熱凝焊接，達(dá)到一個(gè)治療的作用，實(shí)際上射頻技術(shù)在疼痛科用得是很廣的，除了神經(jīng)的射頻，還有我們組織 椎間盤的射頻 關(guān)節(jié)的射頻，所有的部位都可以用這個(gè)射頻來(lái)做。

脊髓電刺激就是我們把一個(gè)電極，通過(guò)我們的椎管，放到我們?nèi)梭w椎管外的硬膜外腔，我們脊髓的背部，我們根據(jù)你的病變 你到底是哪個(gè)位置痛，如果你是胸部的痛，我們根據(jù)這個(gè)截段 我要放在哪一截，我們接入一個(gè)理療儀一樣的。我們把這個(gè)刺激放到我們的脊髓上，這樣我們脊髓上有感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 交感神經(jīng)，可以通過(guò)對(duì)神經(jīng)的調(diào)節(jié)，起到一個(gè)治療的作用，它的主要理論是閘門學(xué)說(shuō)，我們?nèi)梭w傳導(dǎo)疼痛的纖維，是我們的C纖維和Aβ纖維，我們閘門學(xué)說(shuō)就是我們通過(guò)進(jìn)去以后，對(duì)粗纖維傳導(dǎo)的影響，來(lái)抑制細(xì)纖維痛覺(jué)的傳導(dǎo)，還有一個(gè)就是我們通過(guò)刺激，也可以對(duì)神經(jīng)對(duì)血管上面炎性的介質(zhì)，這些介質(zhì)的調(diào)整和離子通道的調(diào)節(jié)，達(dá)到調(diào)節(jié)血管。神經(jīng)的目的對(duì)我們外周的組織支配，特別是交感神經(jīng)就是血管神經(jīng)，起到一個(gè)調(diào)節(jié)的作用。

疼痛科的主要治療就是對(duì)慢性疼痛的診斷和治療，比如說(shuō)從頭到腳，頸部的頸椎病，頸椎間盤突出癥，頸肩痛這一類。還有我們的頭痛，頸源性頭痛 叢集性頭痛，還有就是我們的腰椎，腰椎間盤突出癥 腰肌勞損，腰椎的一些關(guān)節(jié)的疾病，還有我們骨關(guān)節(jié)的，我們骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一大類就是我們神經(jīng)病理性疼痛，三叉神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，糖尿病周圍神經(jīng)痛，這些都是我們疼痛科的，還有癌痛病人，癌癥引起的疼痛，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者是癌癥在放療化療，治療過(guò)程中間出現(xiàn)的疼痛，也可以到疼痛科來(lái)進(jìn)行治療。