疼痛科 | 主任醫(yī)師
女，主任醫(yī)師二級(jí);湖北省疼痛治療中心暨湖北省中山醫(yī)院疼痛科主任、學(xué)科帶頭人;湖北省疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任。
偏頭痛在頭痛里面占的比例也是比較大的，這種病人往往就是年輕的女性會(huì)發(fā)作，還有的病人有家族史也有這個(gè)前驅(qū)。有的病人有前驅(qū)癥狀，在發(fā)病前一段時(shí)間，就會(huì)有一種不適的預(yù)兆，多半是跟我們的血管，頭顱的血管的收縮功能異常有關(guān)系，那么比如說有的病人，可能女性病人會(huì)在月經(jīng)期，或者在每個(gè)月的定期的時(shí)間發(fā)作，偏頭痛的治療，往往用一些血管活性藥物，用一些縮血管的藥物這類藥物是治療偏頭痛的主要方法，偏頭痛是比較復(fù)雜的，還分為很多亞型，針對(duì)這種不同的亞型，它的治療的藥物也有不同。
叢集性頭痛這種痛在臨床上并不多見，但是這種病人痛起來非常的劇烈，那么頭就像爆炸一樣的痛，而且他的眼球同時(shí)伴有眼睛的流淚，還有面部眼眶周圍疼痛，經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛跟我們?nèi)梭w頭顱的里面，有一個(gè)蝶額神經(jīng)節(jié)有關(guān)系，蝶額神經(jīng)節(jié)是一個(gè)復(fù)交感神經(jīng)節(jié)。所以他受到了病變的刺激以后，它會(huì)引起我們的血管的收縮功能的異常，所以這種病人往往表現(xiàn)出頭痛的時(shí)候眼球，眼結(jié)膜會(huì)充血，眼睛會(huì)流淚，有的病人甚至?xí)鞅翘?，這種我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的治療，除藥物以外蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖調(diào)節(jié)，都是很好的治療方法。
頸椎源性頭痛，它實(shí)際上跟我們?nèi)梭w的頸椎，頸椎的骨關(guān)節(jié)，頸椎的關(guān)節(jié) 頸椎旁邊的肌肉，頸椎的椎間盤，它的退變引起的對(duì)我們的頸部的血管神經(jīng)，我們的交感神經(jīng)這些造成了一個(gè)影響引起的一類頭痛。目前還發(fā)現(xiàn)我們的頸椎間盤和我們的頸部的軟組織肌肉里面有LUFACE小體，會(huì)引起眩暈，頭痛的時(shí)候，還伴有眩暈的，伴有頭痛頭昏的，可能這個(gè)病因也是不一樣的，所以我們對(duì)于頭痛的病人，我們首先還是要給他分析原因，準(zhǔn)確地作出診斷，才能夠準(zhǔn)確地治療。
頭痛是非常常見的，病人感冒了也會(huì)頭痛，如果說顱內(nèi)占位，得了腫瘤也會(huì)頭痛，頭痛其實(shí)很復(fù)雜的。它還包括比如我們說的偏頭痛，我們的叢集性頭痛，我們的頸椎源性頭痛，這些都是頭痛，首先來了以后要區(qū)分是不是器質(zhì)性的病變。我們會(huì)做顱內(nèi)頭顱CT來進(jìn)行鑒別，如果是器質(zhì)性的我們就要進(jìn)行?？浦委?，如果是功能性的，主要還是藥物的治療，頭痛目前最大的一類，就是頸椎源性頭痛就跟我們頸椎病有關(guān)系，這類頭痛也是跟我們的姿勢(shì)，平時(shí)不良的姿勢(shì)和不良方生活習(xí)慣有關(guān)系的。
疼痛科的主要治療就是對(duì)慢性疼痛的診斷和治療，比如說從頭到腳，頸部的頸椎病，頸椎間盤突出癥，頸肩痛這一類。還有我們的頭痛，頸源性頭痛 叢集性頭痛，還有就是我們的腰椎，腰椎間盤突出癥 腰肌勞損，腰椎的一些關(guān)節(jié)的疾病，還有我們骨關(guān)節(jié)的，我們骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一大類就是我們神經(jīng)病理性疼痛，三叉神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，糖尿病周圍神經(jīng)痛，這些都是我們疼痛科的，還有癌痛病人，癌癥引起的疼痛，比如說骨轉(zhuǎn)移 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者是癌癥在放療化療，治療過程中間出現(xiàn)的疼痛，也可以到疼痛科來進(jìn)行治療。