心血管內科 | 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管一病區(qū)主任。河南省科學技術帶頭人、河南省教育廳學術技術帶頭人、河南省科技廳杰出青年、河南省青年骨干教師、河南省中醫(yī)重點學科（?？疲┖髠鋵W術帶頭人、河南中醫(yī)藥大學科技創(chuàng)新人才。
出現(xiàn)猝死型冠心病，在發(fā)病前的數(shù)天或者數(shù)周前病人會有質感胸痛，或者出現(xiàn)性質改變的心絞痛，也就是說他的心絞痛發(fā)作特點和之前不一樣，比如說勞動耐力下降，發(fā)作的頻繁，持續(xù)時間延長，不太容易緩解等等。病人同時會伴有呼吸困難、心慌等等不適。還有一部分患者在猝死前數(shù)天或數(shù)周內會有明顯的乏力虛弱這些癥狀。特異性的心臟的癥狀，如果我們監(jiān)護的話，會發(fā)現(xiàn)病人有持續(xù)性的心絞痛，同時伴有心律失常、心衰。冠心病猝死的患者大多容易發(fā)生在冬季，半數(shù)的患者在發(fā)作前沒有任何癥狀，一旦發(fā)生心臟驟停以后，病人會出現(xiàn)突然的意識喪失，或者抽搐可伴有驚厥，一般人觀察到的情況是患者突然暈厥摔倒意識喪失；作為醫(yī)生我們這個時候去查體會發(fā)現(xiàn)病人的大動脈，比如說我們能夠摸到的頸動脈和股動脈的這種搏動消失；如果去聽診的話能夠發(fā)現(xiàn)患者的心音消失；呼吸出現(xiàn)改變病人會出現(xiàn)嘆息樣的呼吸或者呼吸停止，伴有明顯的紫紺。查體的時候我們還可以發(fā)現(xiàn)，隨著病情進展病人出現(xiàn)瞳孔的散大，皮膚粘膜出現(xiàn)這種紫紺，第六如果是手術后的病人出現(xiàn)猝死的話，傷口不再出血等等，在臨床上其實猝死型冠心病的高?；颊呤强梢宰R別和預警的，我們要對于一些高危患者及早進行防范，建議他們采取健康的生活方式，積極地控制危險因素。
猝死型冠心病是指平時沒有心臟病史或者僅有輕微的心臟病癥狀的人，突然由于心肌功能的衰竭或者機械性的衰竭，或者說由于突發(fā)的惡性心律失常，使心臟失去了有效的收縮，而突然死亡。從突然發(fā)生癥狀到死亡的時間有不同的規(guī)定，在美國血液病研究所把這個時間段定為24小時以內的死亡，世界衛(wèi)生組織定為六小時以內，而心臟病學專家則將發(fā)病以后一小時以內發(fā)生死亡的人群定義為猝死。猝死型冠心病被認為是急性冠脈綜合征的一個特殊類型，或者說是冠心病里邊最嚴重的一種類型，它可以由多種的危險因素誘發(fā)，起病相對比較急，癥狀也兇險，大部分患者因為得不到及時有效的救治，而在院外死亡。