呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
牛毓茜，副主任醫(yī)師，呼吸危重癥碩士研究生。
長期家庭氧療可延長有低氧血癥的慢阻肺患者的壽命，糾正低氧血癥，改善穩(wěn)定期患者的肺功能，從根本上緩解患者的缺氧狀態(tài)，提高運(yùn)動(dòng)耐力，緩解病情，預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生。進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)避免氧濃度過高或過低而影響氧療效果。一般主張氧流量為每分鐘1-2升，氧濃度為24-28%，吸氧時(shí)間在每天15小時(shí)以上?；颊咴谖胙鯕鈺r(shí)，要充分濕化，這樣有助于保護(hù)氣管、支氣管粘膜，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)的能力，防止氣道沒分泌物干涸、結(jié)痂。注意預(yù)防和及時(shí)處理呼吸道感染，戒煙、酒及刺激性食物，定期到呼吸科門診復(fù)查，如出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、發(fā)紺等，請立即就醫(yī)。
有基礎(chǔ)肺疾病的患者，表現(xiàn)為喘息、氣短進(jìn)一步加重，面色紫紺，尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查，對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對于沒有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況，要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對于沒有肺部基礎(chǔ)疾病，但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者，在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時(shí)，也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
酒精屬于微毒類中樞神經(jīng)抑制劑，具有脂溶性。通常引起酒精中毒癥狀的酒精量為75-80克，而平常成人致死量為96%酒精200克左右？一般血液中酒精濃度超過1000毫克/升時(shí)，可導(dǎo)致人發(fā)生昏迷甚或死亡。酒中的酒精含量越高，吸收越快，越易中毒。飲酒過量引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?？捎蛇^度興奮轉(zhuǎn)入抑制，表現(xiàn)為神經(jīng)、精神障礙，嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)呼吸中樞、心血管中樞抑制導(dǎo)致呼吸衰竭，急性酒精中毒是由于過量的酒精在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體，超過肝臟對酒精的處理能力時(shí)，酒精能迅速進(jìn)入腦組織，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能受到抑制，患者表現(xiàn)為先興奮后抑制。隨著血中酒精濃度的增加，對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用增強(qiáng)，引起昏睡和昏迷?？梢蛞种粕袠卸鸷粑?、循環(huán)功能衰竭。