感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授、感染科主任，1987年重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)；1990年獲重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士；2001--2003赴美國(guó)得克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)。
乙肝病毒感染后先處于一個(gè)攜帶狀態(tài)，就是病毒在體內(nèi)可以繁殖，數(shù)量是比較高，但是不引起肝細(xì)胞的破壞，沒有肝炎的一些癥狀，兒童女性居多，隨年齡增長(zhǎng)，一部分?jǐn)y帶者轉(zhuǎn)化成慢性肝炎，針對(duì)這類患者需進(jìn)行抗病毒治療，主要通過干擾素和核苷類似物治療，不及時(shí)進(jìn)行治療的患者可能發(fā)展為肝硬化，引起肝衰竭，這種患者需住院治療讓肝功能恢復(fù)正常，出院后繼續(xù)抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者或者慢性乙型肝炎的母親乳汁中含有少量病毒，理論上是具有傳染風(fēng)險(xiǎn)的，但研究表明這種傳染可能性較低，因?yàn)槿橹泻械牟《据^少，傳染需要乳頭皸裂出血，嬰兒口唇潰瘍幾個(gè)條件結(jié)合，這種風(fēng)險(xiǎn)較低，我們不禁止母乳喂養(yǎng)尤其是接種乙肝疫苗后。
我們可以通常是通過檢測(cè)體內(nèi)病毒的載量，然后在妊娠的中期病毒載量是六十方，就給她服用抗病毒的藥物，把病毒降下來，其中最重要的預(yù)防方法，是在分娩的時(shí)候做好保護(hù)，然后胎兒生下來以后，馬上要接種乙肝疫苗，現(xiàn)在國(guó)家在做免費(fèi)的接種，另外就是病毒載量比較高，還需要做乙肝高價(jià)免疫球蛋白，通過這個(gè)方式可以阻斷百分之九十，以上母嬰傳播，如果再加上前面抗病毒的一個(gè)預(yù)防，可以把阻斷率達(dá)到百分之九十九以上，基本上采取了正確的保護(hù)，可以完全阻斷母嬰傳播的一個(gè)途徑。
乙型肝炎和肝癌的關(guān)系非常密切，乙肝病毒感染以后，不管是攜帶者，還是慢性肝炎還是肝硬化都比非感染的人群發(fā)生肝癌的概率要大大增加，就是因?yàn)橐腋尾《靖腥镜倪^程中，有些因素可以促進(jìn)肝癌的發(fā)生，在中國(guó)和亞太地區(qū)是乙肝高發(fā)區(qū)，在六十歲之前的男性里面，肝癌是發(fā)病率和死亡率是最高，這個(gè)年齡的乙肝病毒感染是最多，特別是男性，有些地區(qū)高達(dá)百分之十，低一點(diǎn)可能也在百分之六七等這些人群，發(fā)生肝癌的概率都非常高，隨時(shí)對(duì)這些人群要定期的做這個(gè)檢查，特別是乙肝病毒感染，以后的攜帶者慢性肝炎，即便是沒有任何癥狀，半年都要去做檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，因?yàn)楦伟┰缙跊]有任何癥狀，這兩者關(guān)系是非常密切要引起高度的重視。
乙肝病毒高危人群是指最容易接觸到乙肝病人或者是傳染源的這群人，比如所醫(yī)務(wù)工作者，血液制品生產(chǎn)加工的操作者，做研究的人員，兒童和青少年，對(duì)與高危人群應(yīng)該是定期檢查，因?yàn)檫@個(gè)感染的潛伏期很長(zhǎng)癥狀又不是很明顯，不太容易發(fā)現(xiàn)所以要發(fā)現(xiàn)這種感染，唯一的方法就是定期的去檢查，檢查有兩個(gè)感染與否，第二體內(nèi)有沒有抗體，如果沒有感染就去打乙肝疫苗，如果說是打了乙肝疫苗，過了一段時(shí)間檢測(cè)它的抗體滴度下降，那就需要補(bǔ)打乙肝疫苗或者是進(jìn)入急性的感染，那么可以早去打乙肝高價(jià)免疫球蛋白，所以說對(duì)于高危人群，早些發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，沒有更好的方法治療，只有定期到醫(yī)院做健康體檢，專門去查乙肝病毒兩對(duì)半，可以發(fā)現(xiàn)感染與否。