乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事普外科臨床及科研10余年，先后師從我國(guó)著名外科專(zhuān)家張應(yīng)天教授、中國(guó)科學(xué)院院士陳孝平教授，主要從事甲狀腺和乳腺的各種良、惡性疾病的臨床診療和科研工作。
隱匿性的乳房腫瘤類(lèi)型有： 1、乳房上面沒(méi)有明顯腫塊，體檢也沒(méi)有腫塊，做超聲影像學(xué)也沒(méi)有腫塊，但是腋窩出現(xiàn)了腫塊。 2、導(dǎo)管內(nèi)癌，它表現(xiàn)為砂粒樣鈣化，就是從拍鉬靶片的時(shí)候，整個(gè)乳房上面的病灶區(qū)都是像細(xì)砂的一片一片的鈣化，但它沒(méi)有明顯的腫塊。 3、乳頭乳暈區(qū)乳頭的凹陷。先前乳頭都是正常的位置，但是慢慢地出現(xiàn)乳頭凹陷，B超檢查或者體檢的時(shí)候，沒(méi)有明顯的占位性病變。
常見(jiàn)的乳房腫瘤類(lèi)型有： 1、70%到80%的表現(xiàn)為一個(gè)腫塊，當(dāng)然有良性的，也有惡性的。通常的良性腫瘤，表面比較光滑，邊界比較清楚；惡性腫瘤腫塊比較硬，跟周邊的組織分界不是很清楚。 2、臨床表現(xiàn)比較隱蔽的，如果有咖啡色暗紅色的溢液的時(shí)候，提示是早期的導(dǎo)管內(nèi)癌。這個(gè)時(shí)候在影像學(xué)、鉬靶或超聲下面，是一個(gè)陰性的結(jié)果。 3、表現(xiàn)為乳頭或者乳暈長(zhǎng)期不愈合的濕疹。做B超或鉬靶的時(shí)候，沒(méi)有看到明顯的占位性病變，這個(gè)長(zhǎng)期不愈合的濕疹，有一種病叫濕疹樣癌，要做濕疹區(qū)的切除活檢才能明確。
確診胸壁腫瘤的方式有： 1、胸壁腫瘤，因?yàn)樗恢帽容^表淺，臨床醫(yī)生可以通過(guò)試診和手的觸診。 2、如果位置比較深的或者病人相對(duì)比較胖的，用手觸診的方法不一定能夠摸到，這個(gè)時(shí)候可以考慮做一個(gè)檢查，比如超聲影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。 3、乳房的腫瘤，除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤，表現(xiàn)為乳頭溢液，可以通過(guò)這個(gè)纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。 4、有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化，沒(méi)有明顯的腫塊，這個(gè)時(shí)候需要做乳房上的拍片，來(lái)明確腫瘤的性質(zhì)和部位。
胸部腫瘤包括胸壁腫瘤、縱隔的腫瘤以及肺上的腫瘤。長(zhǎng)在胸壁上的良性腫瘤，如說(shuō)脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維腺瘤；長(zhǎng)在胸壁上的惡性腫瘤，如乳房的淋巴瘤、乳腺癌?？v隔腫瘤也比較多，包括食道的食管癌、氣道的支氣管的惡性腫瘤。肺最常見(jiàn)的就是肺癌。
甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后的注意事項(xiàng)有： 1、術(shù)后早期，比如前一周的時(shí)間內(nèi)，要盡量地避免大聲說(shuō)話(huà)。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候可能局部組織還處于水腫期，要注意保護(hù)喉返神經(jīng)和受到創(chuàng)傷的甲狀旁腺。 2、飲食上面盡量避免吃那種過(guò)燙過(guò)硬的食物。 3、根據(jù)查血，就是甲狀腺素的水平，來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，包括每天口服優(yōu)甲樂(lè)的方法。