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甲狀腺癌的病理學類型有四類： 第一類叫乳頭狀癌，大概占甲狀腺癌的85%左右； 第二類叫濾泡狀癌，這個亞型相對少一些； 第三類是低分化的，比如髓樣癌，這個髓樣癌與遺傳有關； 第四類是預后很差的未分化癌，未分化癌在甲狀腺癌中生存率是最低的，通常生存率只有六個月到一年。 通過細胞學穿刺只能診斷乳頭狀癌，對于濾泡狀癌，包括髓樣癌和未分化癌，它的診斷作用是有限的，這必須依賴于組織病理學以及免疫化學的方法來診斷。

甲狀腺癌的病因有： 1、碘的攝入量不合理。有的碘攝入量太少，碘不足刺激濾泡增生，導致甲狀腺癌里的濾泡狀癌發(fā)生率較高；另外如果碘的攝入量過多，會導致甲狀腺的乳頭狀癌比較多，乳頭狀癌的發(fā)病率也比較高。 2、跟放射性的接觸有關，在生活中要盡量少接觸或避免接觸大劑量的放射線。 3、有家族史，比如乳頭狀癌有家族聚集現(xiàn)象，甲狀腺髓樣癌和遺傳有關系的。 4、慢性疾病，比如慢性甲狀腺炎，長期刺激濾泡上皮增生，也可以誘發(fā)甲狀腺癌。 5、甲狀腺的良性結節(jié)，比如結節(jié)性甲狀腺腫或者腺瘤，如果在長期的刺激作用下，也會發(fā)生癌變的。

甲狀腺癌診斷方式如下： 一、大多數(shù)病人早期是沒有癥狀的，主要是依靠影像學的檢查，如超聲檢查。超聲檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)直徑在2毫米的甲狀腺癌。 二、依賴于病理學檢查。通常創(chuàng)傷比較小的方法是細針細胞學穿刺，它可以診斷大概85%的甲狀腺乳頭狀癌，但是對于其它病理亞型診斷有限。如果要全面診斷出來，要依靠切除核節(jié)以后，做組織學的病理學診斷。

從病理生理的角度來講，它不是獨立的疾病，它隨著體內(nèi)雌激素和孕激素的，波峰波谷的效應，那么這個導管上皮和小葉輪流發(fā)生增生性的改變。是受激素控制的，所以不能認為它是疾病。最關心的是有沒有不典型增生，它是具有這種惡變傾向的，但是不典型增生，靠影像學檢查是不能診斷的，它主要是靠在乳房取一塊組織，或者切除或者粗針活檢，拿去做病檢才能得出結。

囊性的結節(jié)通過粗針穿刺，明確的囊性結節(jié)，乳房上囊性和實性的結節(jié)，風險是不一樣的，如果是實性的結節(jié)，相對來說風險要高一些，但隨著人體局部炎癥的吸收，囊液的吸收，它會逐漸地變得里面很黏稠，甚至變得干燥，它不一定表現(xiàn)為完全囊腫。