心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，心內(nèi)科副主任。1986年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從事內(nèi)科專業(yè)11年、心血管病專業(yè)12年，曾于2001年在北京阜外心血管醫(yī)院進修冠心病介入治療半年，掌握了冠心病介入診斷及治療技術(shù)，2002年在醫(yī)院開展了冠狀動脈造影及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療新技術(shù)、新工作，并掌握了人工心臟起搏器安置技術(shù)。
心血管疾病的診斷比如高血壓病的診斷需要測血壓，只要不同時的測量血壓每一次大于等于100——90，超過3次就可以確診高血壓病，冠心病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)比如心絞痛的發(fā)作或者有心肌梗死癥狀的發(fā)生，還有心電圖的表現(xiàn)出不可以判斷是冠心病、心絞痛或者心肌梗死，但是如果要確證需要心電圖的檢查心肌酶的化驗，還有冠狀動脈造影做最后的確診腦血管病比如腦梗塞、腦出血的確診肢體功能障礙是臨床表現(xiàn)，但是如果要確診還需要做頭顱CT或頭顱核磁，心血管疾病的治療不同疾病治療也不一樣，如單純的高血壓我們首先要改善生活方式要低鹽低脂飲食，在低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上如果血壓還高應(yīng)該口服降血壓的藥口服的降血壓藥，有鈣劑抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還有血管緊張素二受體劑抗劑β受體阻滯劑利尿劑這五大類藥，一般首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣劑抗劑還有血管緊張素二受體劑抗劑，如果血壓仍高可以加用利尿劑和β受體阻滯劑。
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼，有的人持續(xù)時間長了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的，高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛，心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感，還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼，還有上腹部疼痛，還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時間比較短，一般呈發(fā)作性的持續(xù)時間往往是3到5分鐘，如果大于半個小時可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時間更長而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn)，而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
每一個病的臨床表現(xiàn)都不一樣，高血壓早期它表現(xiàn)主要是增加有頭暈、頭疼的感覺，有一部分人可能還沒有明顯的表現(xiàn)冠心病的表現(xiàn)有心絞痛的、心率失常的，還有心肌梗死心絞痛也就是咱們常出現(xiàn)的發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有時候也可以表現(xiàn)在牙疼、嗓子發(fā)緊左肩、背部的放散痛，還有背疼的還有上腹疼的都有可能但心絞痛的發(fā)病特點，有一個就是發(fā)病時間很短有一部分有誘因有一部分沒有誘因有誘因，常見的有勞累情緒激動或者刺激還有吸煙任何咽炎引起的心跳快都可以引起心絞痛，但心絞痛持續(xù)實際很短一般三到五分鐘最長不超過二十分鐘，如果要是持續(xù)胸憋胸痛超過半個小時可能就發(fā)生了心肌梗死，往往心肌梗死的時候會伴大漢而且病人疼痛比心絞痛的程度更嚴(yán)重。
心腦血管疾病最常見的是高血壓病、冠心病、腦血管病有腦梗塞腦出血這是最常見的心腦血管病，冠心病包括有心絞痛、心肌梗死、心絞痛包口有常見的冠心病，心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)，心肌梗死的后果會很嚴(yán)重而且心肌梗死有可能會發(fā)生猝死，心肌梗死可能在我們院外的死亡率達到三分之一，有三分之一的病人在得心肌梗死后可能沒有機會到醫(yī)院，心腦血管疾病的預(yù)防首先是改善生活方式，比如平時吃飯要清淡每天的食鹽的進量一個小于6克，肥膩的盡量少吃，還有攝入的熱量也不要太高，每天控制飲食控制體重這是預(yù)防心腦血管疾病的基礎(chǔ)，另外還有戒煙、戒酒這都是預(yù)防心腦血管疾病的生活方式。
心腦血管疾病首先應(yīng)該測血壓，高血壓病血壓會增高，如果要是很嚴(yán)重的心臟病血壓會很低所以測血壓是心腦血管疾病的最基本的手段，其他檢查包括有心電圖，心電圖可以反映心律失常有沒有心絞痛心肌梗死心電圖都可以反映出來，另外還需要化驗要化驗血糖、血脂肝功能、腎功能、尿酸這都對心腦血管疾病的發(fā)作有所反映，另外應(yīng)該做心臟彩超心臟彩超可以反映心臟的大小、形態(tài)和功能結(jié)構(gòu)的改變這是心臟方面的檢查，腦血管方面可以做頭顱CT頭顱核磁檢查，還可以看到有沒有腦梗塞、腦出血還有腦有沒有占位性病變都需要檢查，如果進一步心腦血管的檢查還應(yīng)該做血管造影血管造影，包括有冠狀動脈選擇性的造影檢查，可以明確評估冠心病血管病變的嚴(yán)重程度，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。