中醫(yī)科綜合 | 主任中醫(yī)師
重慶市中醫(yī)藥高級(jí)人才,北碚區(qū)名中醫(yī)?,F(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。從事中醫(yī)及風(fēng)濕免疫疾病23年, 師從重慶市名中醫(yī)廖玉蘭主任醫(yī)師及四川省名中醫(yī)王曉東主任醫(yī)師,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科病、腫瘤、婦科及皮膚疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).
骨關(guān)節(jié)炎為無菌性炎癥與細(xì)菌感染無關(guān),所以在一般情況下在沒有合并化膿性感染關(guān)節(jié)炎的情況下是不需要抗生素的,一般治療是采用非甾體類消炎,如何預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡、肥胖、遺傳及運(yùn)動(dòng)方式都有關(guān)系的,那么在預(yù)防的時(shí)候一定要注意以下三點(diǎn),一、是運(yùn)動(dòng)方式,一定要避免不合理的運(yùn)動(dòng)方式,比如登山、快走、跑步、長期的負(fù)重以及高強(qiáng)度的廣場(chǎng)舞,還有運(yùn)動(dòng)性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),比如籃球足球等都可以引起骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,二肥胖,體重過重會(huì)加重骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,第三就是年齡因素,隨著年齡的增加會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松越重那么骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率就越高,所以隨著年齡的增長,一定要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨擦感,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,同時(shí)膝關(guān)節(jié)無明顯關(guān)節(jié)積液,還有就是沒有化膿性關(guān)節(jié)炎的情況下,可以選擇使用玻璃酸鈉制劑,玻璃酸玻璃酸鈉制劑一般是每周一次進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,在注射的時(shí)候一定要注意嚴(yán)密的無菌操作,而且是要在正規(guī)的醫(yī)院一定是要醫(yī)師做正規(guī)的操作,一般來說連續(xù)五次為一個(gè)療程,每周一次,若無特殊的情況,每一年或者一年半可再次使用玻璃酸鈉,在使用玻璃酸鈉的同時(shí)建議患者還是要病狀輕的,可以使用鈣制劑或者是氨基酸葡萄糖制劑,病情嚴(yán)重的還可以加用非甾體類的消炎藥以及補(bǔ)鈣藥以及抗骨質(zhì)疏松的藥物。
運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),如快走、跑步、登山、搬運(yùn)重物、高強(qiáng)度的廣場(chǎng)舞以及一些對(duì)抗性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),如籃球足球等這些運(yùn)動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)面軟骨的損害較重,特別是年輕的時(shí)候因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)的損傷,還有就是對(duì)關(guān)節(jié)面的損害可以不表現(xiàn)出來,到了老年就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,甚至關(guān)節(jié)的活動(dòng)不利,那么在平??梢宰瞿男┻\(yùn)動(dòng)呢,比如最常見的可以騎自行車、游泳、健身操以及八段錦、太極拳、五禽戲等比較輕微的運(yùn)動(dòng),來達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)來達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。
骨關(guān)節(jié)炎可以通過針灸來起到輔助作用,針灸治療可以采用體針和浮針方式進(jìn)行,體針治療根據(jù)臨床辨證氣血,臨床常常分為風(fēng)寒濕熱四個(gè)癥型,那么根據(jù)不同的癥型選擇不同的主穴及配穴治療,常用的方法有補(bǔ)法瀉法等,而浮針治療常常采用引氣歸元穴,就是中脘、下脘、氣海、關(guān)元四個(gè)穴位,再輔以其它的穴位來治療,通過針灸治療可以緩解患者關(guān)節(jié)疼痛的情況以及關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等情況,同時(shí)骨關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)骨痹范疇,最常見就是風(fēng)寒濕夾雜而致,除了針灸治療還可以采用艾灸治療,艾灸穴位,也是可以達(dá)到緩解關(guān)節(jié)腫痛的情況。
骨關(guān)節(jié)炎最常見部位是雙膝關(guān)節(jié)、雙髖關(guān)節(jié)、雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)還有頸椎腰椎等負(fù)重或活動(dòng)較多的關(guān)節(jié),骨關(guān)節(jié)炎是不能完全治愈,只要堅(jiān)持正確的運(yùn)動(dòng)方式改善飲食習(xí)慣,多吃含鈣高的食物,規(guī)律服藥以及進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)理療,完全不影響生活質(zhì)量的。