中醫(yī)科綜合 | 主任中醫(yī)師
重慶市中醫(yī)藥高級人才,北碚區(qū)名中醫(yī)?,F(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科副主任。從事中醫(yī)及風濕免疫疾病23年, 師從重慶市名中醫(yī)廖玉蘭主任醫(yī)師及四川省名中醫(yī)王曉東主任醫(yī)師,對中醫(yī)內(nèi)科病、腫瘤、婦科及皮膚疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要以藥物治療為主,根據(jù)病情的輕重來確定免疫抑制劑的聯(lián)合治療,少數(shù)重癥患者可以聯(lián)合血漿置換,自體造血干細胞移植等治療,還可以采取一些外治治療如中藥的熏蒸治療、中藥藥物離子導入、中藥煙包、中藥的康復理療治療及針灸治療等。
結節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè),多與結核感染、藥物、雌激素及其它疾病有關,結節(jié)性紅斑是一種紅色或紫紅色疼痛性炎癥結節(jié);系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損可見于面部、全身皮膚及四肢遠端等部位,遺傳因素起主導作用,也包括一些外在因素,如化學因素、飲食、感染及內(nèi)分泌因素等,可見蝶形紅斑、盤狀紅斑,同時伴有日光疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、關節(jié)疼痛等表現(xiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的是:一、發(fā)熱,低熱不超過38度5,合并感染可出現(xiàn)高熱,二、關節(jié)腫痛,三、皮疹、紅斑,四、反復發(fā)作的口腔潰瘍,五、脫發(fā),20%的女性可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,中晚期可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、咳嗽、肺間質(zhì)改變、水腫、24小時尿蛋白定量偏高、心悸、腹痛等表現(xiàn)。
一、面部全部紅斑;二、盤狀紅斑;三、光敏感;四、口腔潰瘍,五、關節(jié)炎;關節(jié)疼痛,六、肩膜炎、肩膜腔積液,腹腔、胸腔、心包積液,七、腎臟病變,八、神經(jīng)病變,頭痛、嘔吐、抽搐、癲癇炎發(fā)作,九、白細胞血小板下降,十、免疫學異常,十一、抗核抗體滴度增高,如果符合四條或四條以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫介導的疾病,其中遺傳因素起著主導作用,主要的病因包括化學物質(zhì)、飲食、感染及內(nèi)分泌因素,化學物質(zhì)中最常見的就是藥物,比如平常常用的異煙肼、普魯酰胺、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯噠嗪等藥物,還有常用的永久性的染發(fā)劑等,在飲食當中含苜蓿類的食物可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,還有平常常見的芹菜、菇類食材可以增加光過敏,暴曬也是加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素之一,一些病毒感染,如麻疹病毒、風疹病毒、副流感病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等也可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,雌激素水平增高也是誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)作因素之一。