心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，醫(yī)學碩士，2010年取得副高職稱。2009年在北京阜外心血管病醫(yī)院進修學習1年，2012年赴德國不萊梅心臟中心進修學習。
麻藥對神經(jīng)系統(tǒng)的影響尚不明確。七、八歲，八、九歲的小孩，有自制能力的，能和醫(yī)生很好的溝通的患兒，就做局麻是對小孩沒有影響的。因為它就是個局部麻醉，就大腿的局部麻醉。第二、就是兩、三歲的小孩，做全麻，這種全麻對大腦有沒有影響，現(xiàn)在沒有明確的答案。一般是沒有明確的影響，但是會有短時的記憶障礙，但是一般現(xiàn)在的麻醉，就特別是全身麻醉對大腦的影響是沒有多大影響的。
室間隔缺損的大小決定臨床表現(xiàn)。小的室間隔缺損對心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能產(chǎn)生了影響很小，基本上沒有癥狀。大的室間隔缺損由于左向右的分流量很大就會產(chǎn)生兩種癥狀：第一、心功能不全，左心和右心的心功能不全，這種小孩表現(xiàn)為體力不行。第二、肺動脈高壓，肺動脈高壓一旦產(chǎn)生了它的臨床表現(xiàn)就是紫紺，先天心臟病室間隔缺損是走向右分流，一旦發(fā)生了右向左分流的，就會產(chǎn)生紫紺，小孩在哭鬧、運動時就會產(chǎn)生口唇周圍的明顯發(fā)紺。
好的房間隔缺損的封堵術(shù)后應(yīng)該沒有什么后遺癥。但如果這個封堵器選擇的尺寸大小或是不該放封堵器的，去封堵了就會產(chǎn)生并發(fā)癥。并發(fā)癥主要有比如：二尖瓣關(guān)閉不全、心律失常等。如果上腔型的靠近上腔的，你放封堵器會影響上腔回流，影響上腔回流后會引起上肢腫脹，所以，這要看這個小孩適不適合去做房間隔缺損的封堵。
室間隔缺損的分型可以決定手術(shù)的切口，也就能夠做微創(chuàng)。以前的傳統(tǒng)室間隔缺損手術(shù)是正中開胸，要把胸骨用胸骨鋸開，這是最傳統(tǒng)的手術(shù)方式。然后有膜部的室間隔缺損和嵴下的室間隔缺損，現(xiàn)在可以通過右胸的小切口，不需要鋸胸骨來完成室間隔缺損手術(shù)，但是嵴上的室間隔缺損和基部的室間隔缺損，現(xiàn)在還不能通過微創(chuàng)方式解決，還只有通過傳統(tǒng)手術(shù)方式解決，所以在術(shù)前的超聲，外科大夫要明確室間隔缺損的位置，根據(jù)他的位置來分型也非常重要。
房間隔缺損封堵術(shù)后的2個護理措施。第一、房間隔缺損封堵術(shù)后要服用藥物，要吃三個月的阿司匹林，這個阿司匹林是為了防止在封堵器上面產(chǎn)生血栓，所以術(shù)后三個月要服用阿司匹林。第二、封堵器要長在心臟的缺損的地方，它要長牢也需要有三個月的時間，所以小孩做了房間隔缺損封堵術(shù)后的一般三個月之內(nèi)不能夠劇烈運動，有報道說通過劇烈運動后，這個封堵器移位地跑了位置的，所以一般三個月之內(nèi)，要禁止小孩劇烈運動。