神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
王誠(chéng)，神經(jīng)外科二病房主任，主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作，神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)操作嫻熟，對(duì)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立完成腦干巖斜區(qū)腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三腦室、四腦室腫瘤、各種顱底大型腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤等各種高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)難度和手術(shù)效果處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，對(duì)重型顱腦損傷、高血壓腦出血等各種神經(jīng)外科急危重癥疾病的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
腦出血俗稱腦溢血，一般指的是自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。以高血壓為最常見(jiàn)的原因又被稱為高血壓性腦出血。腦出血的出血量一般在大腦半球超過(guò)30ml，小腦超過(guò)10ml就要考慮手術(shù)治療了，手術(shù)治療的方式有以下幾種： 1.大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)：該手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷較大，但具有血腫清除徹底、止血效果好。2.小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)：小骨窗開(kāi)顱適于血腫量中等，不需要去大骨瓣減壓的病人。 3.立體定向引導(dǎo)下血腫清除或引流術(shù)：適用于腦干、丘腦等深部及重要功能區(qū)血腫、出血量不大，全身狀況較差難以耐受手術(shù)和麻醉的患者。此手術(shù)要求在立體定向設(shè)備指引下，準(zhǔn)確定位引流出血腫可促進(jìn)功能恢復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，定位精準(zhǔn)，但需導(dǎo)航等定向設(shè)備。4.錐顱鉆孔引流術(shù)：對(duì)于部分病人病情發(fā)展迅速，當(dāng)?shù)責(zé)o條件開(kāi)顱又來(lái)不及轉(zhuǎn)運(yùn)的病人，可急診行錐顱鉆孔引流術(shù)。對(duì)于高齡合并全身情況不佳病人，也可考慮此微創(chuàng)手術(shù)方式。
自發(fā)性腦出血通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀： 1.頭痛頭暈。 2.嘔吐。 3.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙：運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見(jiàn)；言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。4.意識(shí)障礙：表現(xiàn)為嗜睡或昏迷。 4.眼部癥狀：可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙，瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者，提示病情很?chē)?yán)重。發(fā)生腦溢血后要注意以下幾點(diǎn)：