神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
王誠(chéng)，神經(jīng)外科二病房主任，主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作，神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)操作嫻熟，對(duì)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立完成腦干巖斜區(qū)腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三腦室、四腦室腫瘤、各種顱底大型腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤等各種高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)難度和手術(shù)效果處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，對(duì)重型顱腦損傷、高血壓腦出血等各種神經(jīng)外科急危重癥疾病的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
目前主要是兩種方法：1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療：通過(guò)穿刺患者大腿根部的股動(dòng)脈，采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進(jìn)入頸部，并用微導(dǎo)管抵達(dá)動(dòng)脈瘤內(nèi)，用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過(guò)微導(dǎo)管填入動(dòng)脈瘤內(nèi)，栓塞動(dòng)脈瘤，從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作，不須剃頭開(kāi)顱和暴露腦組織，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少， 術(shù)后康復(fù)快，住院時(shí)間短，但費(fèi)用相對(duì)較高。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療：通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，在腦組織間隙中找到動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈，在動(dòng)脈瘤頸部放置動(dòng)脈瘤夾，夾閉動(dòng)脈瘤，或者采取包裹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、孤立顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等方法，這種方法，費(fèi)用相對(duì)較低，但缺點(diǎn)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢。
動(dòng)脈瘤不是腫瘤，而是血管壁局部變薄后形成囊性隆起。隨著動(dòng)脈瘤壁越來(lái)越薄最終破裂導(dǎo)致腦出血----蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤成因目前尚不十分清楚，但已知和腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、先天性血管發(fā)育異常等因素有關(guān)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首次破裂出血死亡率約為20%，7%患者還未到醫(yī)院就死亡了，幸存患者如不及時(shí)治療會(huì)再次甚至多次出血，再次出血的死亡率為60%。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不破裂，一般是沒(méi)有癥狀的，平時(shí)我們做的頭CT及磁共振一般看不到動(dòng)脈瘤，只有做特殊的CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）才能更好的發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，但最權(quán)威的診斷動(dòng)脈瘤手段是全腦血管造影術(shù)（DSA）。