神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授，神經(jīng)電生理Unit負(fù)責(zé)人，神經(jīng)病學(xué)博士。
癲癇手術(shù)的效果怎樣：總體來(lái)說(shuō)還是根據(jù)病因不同療效不一樣，如果是有明確的結(jié)構(gòu)病灶，這種切除的效果是非常好的，比如像聶癲癇如果伴有海馬硬化這種患者，它的治愈率大概在70%到80甚至還有更樂(lè)觀的可以達(dá)到90%，所以這個(gè)手術(shù)效果是非常的好的。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)的釋義如下： 迷走神經(jīng)刺激術(shù)，是一種姑息性功能性手術(shù)方式之一，主要是不開(kāi)顱，然后用線圈通過(guò)一個(gè)很小的手術(shù)，在皮下纏在頸部的迷走神經(jīng)這個(gè)位置上面，然后通過(guò)埋在皮下的微型電腦刺激器對(duì)它發(fā)出指令，通過(guò)逐漸的日積月累的頻率的調(diào)整讓患者的發(fā)作頻率下降。
在外科里面，癲癇有三種手術(shù)方式： 第一種切除性手術(shù)方式，這種是針對(duì)剛才所說(shuō)的一系列的評(píng)估和定位； 第二種叫功能性手術(shù)，就是一種功能上的緩解，不通過(guò)切除； 第三種就是姑息性的手術(shù)，還包括迷走神經(jīng)刺激，還有DBS腦深部刺激器，通過(guò)埋到固定的合團(tuán)或者是綁在迷走神經(jīng)上面，進(jìn)行一個(gè)電瓶?jī)?nèi)的刺激，讓大腦的發(fā)作頻率下降，然后得到一個(gè)正常的軌道； 另外，癲癇還可以予以微創(chuàng)手術(shù)治療。
埋電極有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)非就是兩點(diǎn)，一個(gè)就是出血的風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)非常的小，第二個(gè)就是感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟惝吘挂獡敢粋€(gè)小洞把這個(gè)電極栽進(jìn)去，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)也非常的小，整體來(lái)講它的風(fēng)險(xiǎn)不足0.5%是非常安全的一種檢查。
有些患者還需要在顱內(nèi)埋電極的原因如下： 如果無(wú)創(chuàng)評(píng)估不能夠找出真兇，我們就要進(jìn)行二期評(píng)估，需要做SEEG，說(shuō)的通俗一點(diǎn)，就是需要把這個(gè)電極，像電線桿子一樣栽到顱內(nèi)。 這個(gè)檢查是最近十年才開(kāi)始比較興起來(lái)的一種檢查手段，因?yàn)椴婚_(kāi)顱，雖然也有出血但出血非常的少，所以這種出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較小，麻醉時(shí)間也比較短。