腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬曉捷，主任醫(yī)師，1984年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
腎母細(xì)胞瘤的發(fā)生主要是它是來自于這個胚胎組織，所以它的發(fā)病只好發(fā)于這個就是兒童，尤其三歲以內(nèi)的兒童。成人這個發(fā)病率是非常低的，當(dāng)然也有腎母細(xì)胞瘤它最主要的這個治療主要是手術(shù)，再一個就是配合這個放療 、化療。因為一般就是三歲以內(nèi)所以它對這個手術(shù)放療化療相對耐受性差一些，而且因為孩子他可能有一些癥狀他也說不來，也發(fā)現(xiàn)相對來說就偏晚了，所以從治療的角度來說也是趨向于說就是綜合治療，以手術(shù)為主的配合上放療化療。相對療效來說兒童的生物細(xì)胞瘤要比這個成人的生物細(xì)胞瘤療效要好，成人的腎母細(xì)胞瘤相對來說療效很差的。
腎癌實際上對于放化療都不敏感，因為它是腺癌。尤其化療現(xiàn)在還沒有就是臨床上還沒有就是確定的最有效的這個化療藥物，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就是靶向藥物也就是索拉菲尼類的這一類的靶向藥物已經(jīng)在臨床上就是證明是對這個腎癌是有效的，可以這個提高生存率，可以延長患者的生存時間，可以就是減輕癥狀，當(dāng)然就單純的靶向治療就治愈腎癌這個還沒有。不過就是已經(jīng)給就是讓這個臨床和患者就說看到了希望，這將來是一個治療的方向。當(dāng)然還有包括現(xiàn)在熱門的這個免疫治療，至于放療放療實際上對腎癌是不是太敏感，當(dāng)然這個晚期不能手術(shù)的病人可以就是放療，就是也可能能減輕癥狀，也可以能就是提高患者的這個生存質(zhì)量或者是延長患者的這個生存時間可是放療是很難徹底治愈腎癌的。
實際上這個也可以歸結(jié)就是叫精確放療，所謂的精確放療實際上如果要是淺顯的說一下的話也叫聚焦放療，實際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個地方這個帶來的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過這個若干的照射集中在這這個腫瘤組織的這個照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
腎腫瘤實際上95%以上的腎腫瘤都是惡性腫瘤，也就是以腎細(xì)胞為主的。大家一般就叫腎癌，它的細(xì)胞類型一般都是移行上皮，這個病也是就病死率比較高的，雖然是發(fā)病率低。它是在泌尿系統(tǒng)里邊發(fā)病率是是僅次于這個膀胱癌的，膀胱癌是發(fā)病率是在泌尿系統(tǒng)里邊是最高的，第二就是腎癌。它這個一般也是早期的病人有時候就出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移三分之一的病人就出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺 、骨 、肝甚至轉(zhuǎn)移到腦袋，所以這個它的臨床癥狀主要是就是無痛性的血尿。
