肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
田利軍，男，副主任醫(yī)師。
目前大腸癌的發(fā)病率發(fā)病率越來越高跟幾個(gè)因素有關(guān)系，1、人的壽命提高了，年齡的老化是大腸癌發(fā)病的重要因素；2、生活飲食習(xí)慣，比如高脂肪、高熱量、高蛋白的食物攝入過多，還有一些肥胖、便秘的病人也非常多；3、遺傳性的因素，比如家族性息肉病等。
腸造口大概分為這么幾類情況，一種就是永久性造口，還有一類我們叫預(yù)防性的造口。比如1、腫瘤的位置離肛門非常低，保不了肛門；2、外傷的病人肛門功能完全喪失了；這兩種情況切除完腫瘤以后，做一個(gè)永久性造口。還有就是超低位的吻合情況下，這樣的病人可能會(huì)做一個(gè)保護(hù)性造口。
它是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，它的復(fù)發(fā)率主要是跟病期有關(guān)系。對(duì)手術(shù)方式來說，并沒有一個(gè)特別直接的關(guān)系,不管是微創(chuàng)也好開刀也好，都會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，這是腫瘤的特性決定的，不是手術(shù)方式?jīng)Q定的。大腸癌的五年生存率，在中國(guó)能達(dá)到50%多。
大腸癌微創(chuàng)手術(shù)不是說所有的病人全可以做腹腔鏡手術(shù)，有些情況下就是說可能腹腔鏡手術(shù)是不太適宜的。1、晚期的比如T4期的病人；2、以前做過手術(shù)，腹腔有嚴(yán)重的粘連；3、嚴(yán)重心肺功能障礙，不能耐受麻醉，不能耐受氣腹；4、病人體質(zhì)狀況非常差等。
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，比如說切口的問題，微創(chuàng)搜書只是說合理的減少了一些對(duì)人體的創(chuàng)傷，所以腹腔鏡手術(shù)和開刀手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性要比開刀手術(shù)稍微降低一些 ，因?yàn)槠湟曇扒宄瑢?duì)一些重要結(jié)構(gòu)的辨別能力更強(qiáng)，手術(shù)的時(shí)間上優(yōu)于開刀手術(shù)。