腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
任晉進(jìn)，女，主任醫(yī)師。
肺癌放療以后和化療一樣，也容易引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保也有很多藥，有很多的重組人粒細(xì)胞刺激因子也就是升白藥物，一般情況下打上幾針，打上一針兩針 一個(gè)星期都會(huì)緩解，不會(huì)影響治療?，F(xiàn)在的藥物是很管用的，即使有一些血小板下降了，也有針?biāo)?，都可以及時(shí)的給用上，改善這個(gè)狀況，因?yàn)樗豢杀苊獾脑斐晒撬枰种疲谂R床也比較多見，尤其是有的患者，經(jīng)過了多次的化療以后，又接受放療，這樣的毒性都是重疊的，患者可能血象有所下降、白細(xì)胞低、容易感冒等等副作用，這時(shí)我們及時(shí)用藥都不是問題。
肺癌的放療前需要準(zhǔn)備，首先對(duì)患者來的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好CT照片，有氣管鏡、病理檢查片。 首先要明確診斷肺癌是哪一種肺癌，肺癌一般分為非小細(xì)胞和小細(xì)胞肺癌，在病理上，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。、你要治療必須確定是哪一種類型的腫瘤，適合哪一種。小細(xì)胞肺癌一般都是先化療，非小細(xì)胞肺癌先基因檢測(cè)，現(xiàn)在有很多的靶向藥物，效果都是很好的。非小細(xì)胞肺癌在不能靶向藥物耐藥或者是其它不敏感的情況下，也要選擇放射治療。
單純放療的生存期不這么算，經(jīng)過放療以后，會(huì)延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間，每一期的病人是不一樣的，如果早期的病人，經(jīng)過放療，腫瘤消失了，沒有再復(fù)發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)的晚，其預(yù)后就是要打折扣的，所以每個(gè)患者每一個(gè)腫或者是兩個(gè)相同的患者得了相同的腫瘤，其預(yù)后有時(shí)候生存期是不一樣的，腫瘤的治療是個(gè)綜合性的治療它不是單一的。經(jīng)常相同的分期、相同的腫瘤，預(yù)后也是不一樣的，延長(zhǎng)生存是硬道理，肯定會(huì)延長(zhǎng)，但是對(duì)于每一個(gè)人來說，具體延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間是不好說的。
肺癌放療的作用就是讓腫瘤縮小，改善癥狀，而且患者是要延長(zhǎng)生命的，有些轉(zhuǎn)移的預(yù)后還是比較好的，經(jīng)過治療，患者氣管堵的可以改善肺上擠壓的血管，有時(shí)候擠壓周圍正常組織，有時(shí)候患者肺功能不好了，有的把一側(cè)肺都會(huì)擠壓，引起肺不張、肺阻塞等等。還有一些胸膜上的腫瘤，患者很疼痛，經(jīng)過放療以后，胸膜的刺激征，腫瘤縮小，有時(shí)候胸水也會(huì)減少，這樣都會(huì)明顯改善，這是最直接的效果，所以有的患者說治療，一般情況下不會(huì)太痛苦的，基本上都能完成放療，改善患者的生活狀態(tài)，所以患者一般都能承受。
轉(zhuǎn)移到后期叫第 Ⅳ期，轉(zhuǎn)移了以后，它的效果肯定是要打折扣的，不能像早期的肺癌效果很好，但是晚期的即使是轉(zhuǎn)移的肺癌，經(jīng)過放射治療，控制腫瘤不要再生長(zhǎng)。即使是放療把腫塊也好，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也好，都可以部分或者大部分的消滅，改善患者生活質(zhì)量是有好處的。還有一些轉(zhuǎn)移到鎖骨上，引起上腔靜脈壓迫，整個(gè)腦袋腫得很大，而且滿臉憋的很通紅，患者喘不上氣很痛苦的，這時(shí)候放療就按急癥來處理，放療以后效果很明顯，馬上就會(huì)緩解患者的不適，所以對(duì)患者來說也是救命，有些治療還是要采取的，所以不要說一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，好像患者就等待這是不對(duì)的。