口腔科 | 副主任醫(yī)師
石晶，女，副主任醫(yī)師。
種植牙目前來說是人類的第三副牙齒，很多牙周病患者最主要的癥狀就是牙齒的缺失，牙周炎也是我們成人里邊牙齒缺失的最重要的病因之一，而且第四次流行病學反復強調(diào)了我們牙周病的、牙結(jié)石的檢出率以及牙周病的患病率，都是在10年之間只是升高并沒有任何趨勢的降低，雖然我們的生活水平提高，口腔的保健意識也強，但是牙周病的發(fā)病率并沒有降低反而升高，那牙周病病人在牙齒缺失以后是否可以種植牙，這是肯定的，只要你有骨頭、有一定的高度和厚度都可以去做種植牙的，但前提條件是您在種植牙之前，一定要嚴格控制口腔里的牙周炎癥。
所有牙周病的患者在治療過之后，他的牙周炎癥控制了，但牙槽骨吸收到哪個程度之后，即使通過治療牙槽骨的高度，也不會恢復到原來的正常高度，這時候我們的牙根就會暴露，暴露的時候最重要的就會引起我們的敏感癥狀，所以說吃過冷過熱的食物一過性的疼痛、不舒服，有一些局部的牙齒是一個立體的有４個面，如果局部有一個面的牙周袋非常深，會達到根尖區(qū)的時候，會造成牙周、牙髓的聯(lián)合病變或者我們稱為逆行性的牙髓炎癥，這部分牙髓炎的患者的疼痛和牙髓炎，是完全一樣的會有劇痛，所以說對于牙周病的患者，最主要的是要在飲食方面注意不要吃過冷、過熱的食物，其它的我覺得不需要過分注意，去正常飲食就行，只要在吃飯的時候，不要吃過冷過熱的就可以了。
牙周病和遺傳因素是有一定關(guān)系的，所以說您作為父母是牙周病的話，您的孩子患牙周病的幾率會更高；還有一種病人是和牙周炎密切相關(guān)的，就是非常常見的內(nèi)分泌科的糖尿病的病人，很多糖尿病的病人都會伴有牙周的炎癥，而且在臨床上也接診了非常多的合并有糖尿病的牙周病患者，現(xiàn)在知道了在內(nèi)分泌科，如果要是這個患者用常規(guī)的降糖的方式，包括藥物、胰島素降糖效果都非常不好的時候，內(nèi)分泌科專家都會考慮到這個患者是否口腔里有非常嚴重的牙周病，如果控制好牙周的炎癥之后，也就是牙周病的基礎(chǔ)治療和口腔衛(wèi)生宣教之后，患者糖尿病的控制效果也會大大的提高。
所有的牙周病的患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療之后，前面的這幾部治療是重要的，但是最后一步是非常非常重要的，我們稱為口腔衛(wèi)生的宣教，所有的牙周病患者在治療完之后，都會一旁涂上顯示菌斑稱為菌斑顯示劑，牙周病的口腔衛(wèi)生宣教是治療牙周病最關(guān)鍵的一步，所有的牙周病患者在治療完之后，可能使用普通人所使用的牙刷，不能完全滿足口腔衛(wèi)生清潔的效果，這時候我們就會推薦患者使用一種牙周病病人，必須使用的工具稱為牙間隙刷，牙間隙刷就像我們穿衣服一樣是有大小號的，那么我們牙周治療完之后，牙齦炎癥退去之后，我們牙齒和牙齒之間天然的縫就露出來了，我們要根據(jù)每個患者牙齒之間縫隙的大小來選擇小號。
只要是手術(shù)都會有風險，風險分為兩個方面：第一個就是患者 是否適合手術(shù)，所以說我們很多手術(shù)的患者都需要在事前排查一些全身系統(tǒng)性的疾病，例如在６個月之內(nèi)有沒有心梗、腦?；蛘咝呐K里面做過支架等全身疾病的詢問，排除了一些局部麻醉的禁忌癥之外才能夠進行瓣膜手術(shù)，還有最常見的像一些血糖非常高的患者，我們也要先到內(nèi)分泌科進行降糖的治療，控制在正常的范圍之內(nèi)的時候，我們才能接收手術(shù)；第二部分就是全身系統(tǒng)的疾病排查之后，手術(shù)風險就大大降低，還有就是出凝血的時間，包括排除一些血液系統(tǒng)的疾病，這樣才能耐受牙周的瓣膜手術(shù)；第二個就是瓣膜手術(shù)本身的風險，最重要的就是有可能移植之后可能會失敗，這個我們在臨床上也會遇到，這時候我們就對適應癥選擇，還有患者的配合就是做完手術(shù)之后對他的醫(yī)囑，尤其是局部的清潔方式是否做到。