男科 | 主任醫(yī)師
劉建榮，男，主任醫(yī)師。
改善精液質(zhì)量的方法：首先是針對原發(fā)疾病進行積極正規(guī)的治療，比如說生殖道感染引起的男性不育癥，抗感染治療就是最重要的治療，是針對原發(fā)疾病的治療；比如精索靜脈曲張經(jīng)過調(diào)整后，精液不改善可以考慮，精索靜脈曲張的手術治療，這也是對原發(fā)性疾病的治療；第二可以選用能夠調(diào)整男性精液的部分療效，第一類是通過改善下丘腦垂體睪丸軸，而提高精液質(zhì)量的，第二還有明確的能夠提高精液質(zhì)量的左卡尼汀。
男性不育癥拿精液來區(qū)分有少精子、弱精子、少弱精子、畸形精子的區(qū)分。輕度的少弱精癥，因為有下丘腦垂體睪丸軸的反饋作用，可以應用比如說氯米芬，尿促性素等這些藥物去治療；第二類可以通過使用左卡尼汀，左卡尼汀是附睪里提取的成分，對精子的成熟有重要的作用，左卡尼汀的治療療效，還是比較確定的；第三還有少量的部分中成藥的效果也非常不錯，比如說生精膠囊。
男性的精液檢查受到的影響因素特別多，比如過度疲勞就會導致精液里邊的精子的數(shù)目減少或者活力下降，活動能力減弱等等。工作壓力過大、過量的吸煙、過量酒精等等也會引起精液的波動；還有性交的頻率和次數(shù)也會對精液造成一定的影響，所以世界衛(wèi)生組織在精液檢查的時候建議在禁欲2-7天或者5-7天之間去進行就是這個原因。因為精液的波動大，一般在臨床需要做幾次精液（檢查）合適。
男性不育不是一個單純的疾病，它是許多疾病導致的結果。它能與哪些疾病相混淆？男性不育指的是夫妻雙方在有規(guī)律的性生活一年，排除了女方原因，而男方不能使女方受孕者，稱為男性不育癥。凡是符合這個條件的才能診斷為男性不育癥，男性不育癥導致的原因有生殖道感染、精索靜脈曲張，還有別的許多比如說射線，化學藥品等等的損傷，每一種導致男性不育癥的原因不同，所以應該區(qū)分的疾病也有所不同。
男性不育的治療，首先有的治療后是能懷孕的，有的男性絕對不育癥，通過治療也不能使女方懷孕。到底治療多長時間最為妥當？首先要從精子的發(fā)生過程來確定，精子通過精原干細胞，到初級精母細胞，次級精母細胞，精子細胞。這個過程現(xiàn)在認為是64天-74天左右的時間，如果說生精組織在越靠近精子的階段，可能需要的時間越短，如果從精原細胞或者初級精母細胞就受到阻滯，治療的時間可能就會兩個月左右。