男科 | 主任醫(yī)師
劉建榮，男，主任醫(yī)師。
睪丸炎有可能引起男性不育，首先從睪丸的組織學(xué)講睪丸具有三種主要的功能細胞，第一種細胞是間質(zhì)細胞，間質(zhì)細胞具有產(chǎn)生雄激素的作用。第二種是支持細胞，對生精細胞起支持和營養(yǎng)的作用。第三種是生精細胞，人類的精子就是因為生精細胞從精源干細胞、精元細胞、初級精母細胞、次級精母細胞直到精子這么一個過發(fā)育過程，這個過程都在睪丸中進行。睪丸炎癥的時候有可能導(dǎo)致睪丸精子一系列過程中，哪些酶或者哪些物質(zhì)受到影響，導(dǎo)致神經(jīng)功能受到影響的時候就可能影響到男性的生育。
睪丸的檢查主要是視、觸、叩、聽四大類的檢查，主要是望診、視診、觸診。望診首先看一下睪丸的形態(tài)、陰囊的形態(tài)、質(zhì)地下垂程度有沒有潰瘍、皮疹等鄰近的淋巴結(jié)有無腫大、隆起這些等。觸診主要是觸摸睪丸，睪丸比較嬌嫩，稍微觸摸病人可能會感到疼痛，首先要知道陰囊里頭睪丸附睪精索的解剖結(jié)構(gòu)，觸摸的時候一定要輕柔。
睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)中常見的疾病，睪丸炎患病之后一個是疼痛，一個是睪丸的下墜，很明顯。因為睪丸的疼痛比較劇烈，對患者來講比較難受的一種疾病，患者就應(yīng)該避免這種疼痛或者下墜的感覺，除了積極的治療之外，患者自己可以減輕睪丸的下墜感，因為在急性期，血管血液滲出比較多，陰囊長得比較大，這個時候可以理療冷敷，對睪丸有一定的好處。
睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)常見的急性病，睪丸炎的鑒別診斷就顯得尤為重要。它的表現(xiàn)以陰囊疼痛特別睪丸疼痛為主的疾病，主要有三種第一次附睪炎，急性的附睪炎或者慢性附睪炎也會引起陰囊腫大、疼痛，但是睪丸炎有時候與陰囊炎是并存的，就是稱為急性附睪睪丸炎。第二種是精索扭轉(zhuǎn)，精索扭轉(zhuǎn)是生殖系統(tǒng)比較嚴(yán)重的一種疾病，它的疼痛可能更劇烈一些，而且大部分在急性的或者劇烈的運動后發(fā)生，多見于青壯年。第三個腹股溝斜疝的嵌頓，這也是一個急癥。
睪丸炎的發(fā)生一般都是細菌病毒感染引起的，當(dāng)然也有其它的因素，比如說外傷、射線等其它因素。睪丸炎要通過它炎癥的來源，比如說逆行感染還是血行感染，還是淋巴感染。問病史最近有過感冒、上呼吸道感染、尿道炎等等，鄰近組織器官的感染，詢問病史，它在臨床上最主要的一個是陰囊腫大、睪丸腫大，第二個是疼痛，睪丸腫大一般患者，陰囊腫大的很明顯。