感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師， 先后前往澳大利亞悉尼大學(xué)，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)和美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院感染肝病科及臨床微生物科深造。
人工肝支持治療是救治肝衰竭非常重要的手段，它通過(guò)大量的血漿置換，把病人有毒、有害的物質(zhì)清除出去，幫助肝臟恢復(fù)。 在人工肝機(jī)器使用階段，因?yàn)榘讯舅厍宄袅艘院?，肝臟就不需要工作了，那么這段時(shí)間，毒素水平都比較低，就可以給肝臟比較充分的休息時(shí)間，幫助它恢復(fù)。 另外，在治療期間，患者嚴(yán)禁飲酒，避免損傷肝細(xì)胞，進(jìn)而加重病情。
肝衰竭并發(fā)癥的治療方法如下： 1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征，病人需臥床休息，限制入水量，用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。 2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者，可以給病人輸血漿，補(bǔ)充凝血因子。 3、如電解質(zhì)紊亂的患者，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，還要限制水的攝入。 4、并發(fā)腹水的患者，可以用利尿劑治療。 5、白蛋白異常的患者，可以放腹水。 6、并發(fā)肝性腦病的患者，可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸，給它降低血氨的處理。
肝衰竭腹腔內(nèi)積水，需根據(jù)腹腔積液的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。 1、如B超只是三公分以下的小量腹腔積液，需要控制鹽的攝入，還要低鈉飲食，同時(shí)水不要喝得太多。 2、可以用螺內(nèi)酯和速尿進(jìn)行治療，根據(jù)每天體重減輕程度來(lái)判斷藥用效果。 3、同時(shí)還可以補(bǔ)充白蛋白。 4、嚴(yán)重的時(shí)候可以放腹水。 另外，肝衰竭的患者，平日飲食也應(yīng)該予以控制，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
肝功能衰竭在日常飲食上的注意事項(xiàng)如下： 1、患者每天的飲食必須是比較清淡的。 2、患者不能吃油膩的東西，如動(dòng)物性的脂肪。 3、患者只能吃些容易消化的食物，如稀飯、青菜、瓜類等。 4、要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食，但比較軟的植物蛋白是可以涉及的，如豆腐等。 另外，要嚴(yán)格限制患者飲酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝細(xì)胞有損害，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。
肝衰竭的治療方法如下： 1、患者需要臥床休息，讓肝臟獲得充分的血液供應(yīng)。 2、晚上睡眠要好，飲食要以清淡飲食為主。 3、服用保肝的藥物，給肝臟提供一些肝細(xì)胞的保護(hù)，比如阿拓莫蘭、甘草酸制劑等。 4、可以做人工肝治療，清除一些有毒有害的物質(zhì)，幫助肝臟的恢復(fù)。 5、可做肝移植，把肝臟換掉。 另外，肝衰竭的患者，一定不要飲酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟有損害，可能加重病情。