感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士生導(dǎo)師， 先后前往澳大利亞悉尼大學(xué)，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)和美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院感染肝病科及臨床微生物科深造。
抗菌藥物的主要作用部位和靶位如下： β類(lèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，可以殺死細(xì)菌，但是對(duì)人體又沒(méi)有什么害處。 抗真菌的藥物兩性霉素B，它對(duì)細(xì)胞膜作用而殺死真菌，還有作用于細(xì)菌的DNA、RNA，作用于它蛋白質(zhì)生成的一些細(xì)胞器，這些都是作用的靶點(diǎn)。 另外，在應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的抗菌藥物。
濫用抗菌藥物的危害如下： 1、濫用抗生素，可能會(huì)造成腸道菌群的失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉、真菌感染。 2、腸道細(xì)菌是身體免疫系統(tǒng)的重要部分，腸子可以決定肝臟的健康、大腦的健康，而濫用抗生素會(huì)殺死腸道細(xì)菌，造成相應(yīng)的疾病。 3、可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的副反應(yīng)、肝臟及腎臟的損害，還有血液系統(tǒng)的損害，多系統(tǒng)的各個(gè)器官都會(huì)受到抗菌藥物的毒害。
1、消炎藥應(yīng)該包括所有的抗微生物藥物，叫做抗病原微生物藥物。2、發(fā)熱病人不一定需要使用抗菌藥物。發(fā)熱可能有細(xì)菌、病毒、真菌、非特異性的病原體，或者不是因?yàn)楦腥具@些病原體引起的發(fā)熱，比如甲亢也可以發(fā)熱，它是不需要用到抗菌藥物的，那么病毒也是不需要用到抗菌藥物的。
抗菌藥物和抗生素總的來(lái)說(shuō)，它都是對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制的一類(lèi)藥物，但也有一些區(qū)別。 抗生素是由天然的細(xì)菌、真菌上面培養(yǎng)出來(lái)的抗細(xì)菌藥物，比如青霉素，它是通過(guò)青霉菌發(fā)酵之后獲得的抗菌藥物。 抗菌藥物本身可以是天然來(lái)的，也可以指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)的，比如磺胺、左氧氟沙星。 因此，在應(yīng)用抗生素與抗菌藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。
圍手術(shù)期抗菌藥物選擇的基本原則如下： 一般會(huì)選擇既效果好，而且副反應(yīng)低，同時(shí)價(jià)格也非常低廉的抗菌藥物。 目前大部分都是頭孢唑啉，它是一代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果非常好，對(duì)革蘭氏陰性菌也有一定的效果，同時(shí)它價(jià)格也非常低廉。 污染比較嚴(yán)重的部位，可能會(huì)用二代頭孢、頭孢呋辛。泌尿系統(tǒng)感染的時(shí)候，會(huì)用到左氧氟沙星。