普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院韓國暉。
乳腺纖維腺瘤一般多發(fā)于15-30歲的女性。乳腺纖維腺瘤發(fā)病因素現(xiàn)在還沒有完全搞清楚，現(xiàn)在普遍認(rèn)為有一定的遺傳因素，也就是說可能受基因影響，另一方面，和激素分泌關(guān)系密切。一般多發(fā)于15-30歲的女性，這個年齡段的女性雌激素分泌相當(dāng)旺盛，受雌激素的刺激，乳腺纖維腺瘤可以發(fā)生發(fā)展，也可以迅速的長大，所以這個年齡段是最好發(fā)的。其中發(fā)病年齡最高的階段是18-25歲，其它年齡也有發(fā)生，但相對比較少見，三十歲以后仍然有可能發(fā)生纖維腺瘤。需要警惕的是，絕經(jīng)后的女性很少會再長纖維腺瘤，如果影像學(xué)檢查提示是纖維腺瘤，那么需要對檢查結(jié)果高度懷疑，因為這種情況下很少會再發(fā)生纖維腺瘤，女性的激素分泌已經(jīng)非常低了，此時要考慮是否有其他疾病。所以說，發(fā)病年齡只是乳腺纖維腺瘤診斷中，一個臨床的考慮因素和鑒別診斷的因素。
吃藥并不能夠解決乳腺纖維腺瘤的問題。乳腺纖維腺瘤是乳腺的一種良性腫瘤，生長比較慢，所有有些患者認(rèn)為可以通過吃藥治愈，但其實這是不科學(xué)的。 目前已知的治療方法中，各種藥物對乳腺纖維腺瘤是無效的，也就是說吃藥并不能夠解決乳腺纖維腺瘤的問題。吃藥阻止不了腫瘤的繼續(xù)生長，也不會阻止腫瘤的少數(shù)的惡變的傾向，所以發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤以后，要進(jìn)行科學(xué)的治療，也就是手術(shù)治療。對于生長迅速的、腫塊較大的纖維腺瘤，要聽從醫(yī)生的建議，及時的進(jìn)行手術(shù)治療，以免腫瘤繼續(xù)生長，壓迫腺體以免她又發(fā)生惡變，不要寄希望于吃藥可以治愈。手術(shù)創(chuàng)傷并不大且治療效果很好，所以要科學(xué)的面對這一疾病，相信科學(xué)。
理論上講，乳腺纖維腺瘤只要切除干凈，局部是不會再復(fù)發(fā)的。 但是好多患者都擔(dān)心術(shù)后會不會再發(fā)，是不是復(fù)發(fā)了，對手術(shù)的效果產(chǎn)生懷疑，其實，復(fù)發(fā)和再發(fā)是兩個不同的概念。復(fù)發(fā)就是在原部位又長起來，這是由于手術(shù)沒有切干凈，或者是原來的腫瘤的子細(xì)胞或者子瘤特別小，手術(shù)時遺漏引起的，理論上如果手術(shù)切除干凈了，這個區(qū)域是不會復(fù)發(fā)的，且現(xiàn)在大多數(shù)手術(shù)操作是比較簡便的，不至于引起復(fù)發(fā)。但是乳房乳腺纖維腺瘤再發(fā)是有可能的，乳腺纖維腺瘤受激素水平的影響，患者在切除掉一個腫瘤以后，可以在對側(cè)乳房，或者同側(cè)乳房的不同部位，或者不同的時間再次發(fā)生乳腺纖維腺瘤，這個科學(xué)的講法叫再發(fā)。也就是說，乳腺纖維腺瘤切除以后，不會引起再次的復(fù)發(fā)，可以放心安全的進(jìn)行手術(shù)。
乳腺纖維腺瘤的護(hù)理需要注意術(shù)后的恢復(fù)和未來的檢查。手術(shù)切口的恢復(fù)要定期的換藥，一般主張3-4天進(jìn)行一次切口的換藥，消毒以后更換敷料，大多數(shù)乳腺纖維腺瘤在進(jìn)行時都是用可吸收線進(jìn)行縫合，是不需要拆線的，所以7-10天以后，把輔料取掉就可以了，切口的組織完全愈合大概需要一個月，兩個月以后就不用再擔(dān)心傷口的情況了；切口完全愈合后，組織顏色的恢復(fù)大概需要半年到一年的時間，在半年以內(nèi)切口顏色會略微發(fā)紅，在半年到一年以后就和周圍的皮膚一樣是正常的顏色；對于乳腺纖維腺瘤未來的檢查和隨訪，要注意乳腺纖維腺瘤有可能再發(fā)，也就是說有少部分患者可以在再次發(fā)生乳腺纖維腺瘤，所以我們要進(jìn)行定期的檢查體檢和隨訪。