心血管外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
腫瘤主要分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)，良性腫瘤主要包括腦膜瘤垂體瘤 ，顱咽管瘤， 神經(jīng)鞘瘤等，惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤，室管膜瘤 ，原始神經(jīng)外胚層腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，生殖細(xì)胞瘤 ，轉(zhuǎn)移瘤等，微腺瘤在手術(shù)以后或者藥物治療以后，臨床癥狀緩解了，內(nèi)分泌功能正常了，沒(méi)有什么可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，如果腫瘤巨大導(dǎo)致患者出現(xiàn)了肢體活動(dòng)障礙，記憶力障礙 ，言語(yǔ)障礙，這時(shí)需要一些康復(fù)訓(xùn)練，通常來(lái)說(shuō)垂體瘤患者住院的時(shí)間大約為10天到15天，出院后休息1到2個(gè)月就可以恢復(fù)工作了，事實(shí)上垂體瘤甚至任何一個(gè)外科術(shù)手中影響術(shù)后恢復(fù)的因素都是比較多的，但是在垂體瘤的手術(shù)中腫瘤的大小， 是否全切 ，切除的比例和部位，手術(shù)是否順利，患者體質(zhì)，有無(wú)并發(fā)癥等，都可能影響術(shù)后恢復(fù)，因此不能武斷地判斷手術(shù)要多久，患者能獲得較好的預(yù)后。
手術(shù)切除的不徹底腫瘤侵襲累及硬膜 、海綿竇或者骨組織難以全切，多發(fā)性微腺瘤未全部切除垂體細(xì)胞結(jié)節(jié)性或者彌漫性增生，或者腺瘤細(xì)胞在瘤內(nèi)增生的垂體瘤，是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤一般最敏感的還是頭部核磁檢查，及增強(qiáng)掃描，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無(wú)功能性垂體瘤沒(méi)有任何狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙應(yīng)首選手術(shù)治療類(lèi)型的，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體軸應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無(wú)功能性垂體瘤，沒(méi)有任何癥狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，應(yīng)首選手術(shù)治療類(lèi)型，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體瘤應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除，其他類(lèi)型的功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤，如果瘤體較大應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
因?yàn)槟[瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再?gòu)?fù)發(fā)，但仍有個(gè)別的病例腫瘤又再生長(zhǎng)，生長(zhǎng)的部位一般都是在原來(lái)腫瘤切除的部位，一般發(fā)生的時(shí)間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右，若無(wú)臨床癥狀及影像學(xué)異常復(fù)查次數(shù)可以逐漸減少，腫瘤是否可以再生長(zhǎng)，嚴(yán)格來(lái)講腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤再次生長(zhǎng)定義不同，前者指手術(shù)腫瘤已經(jīng)徹底切除，以后顱內(nèi)又生長(zhǎng)同類(lèi)的腫瘤，后者指手術(shù)將腫瘤部分切除顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘留再生長(zhǎng)，這種情況復(fù)查次數(shù)比前者要多，因?yàn)椴∏楦鳟?，?fù)查次數(shù)和間隔時(shí)間視具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或者原有癥狀加重及時(shí)復(fù)查，一般腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體很多機(jī)能和臟器功能的變化，比如垂體瘤的病人術(shù)前血糖高、 血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、 心功能衰竭 、骨折等；術(shù)后恢復(fù)怎么樣，還需要給予降糖降血壓治療，不孕問(wèn)題是否與其他疾病有關(guān)，內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療，一系列治療問(wèn)題都要在復(fù)查后才能處理。
飲食上需要注意保證足夠的蛋白脂肪，必需氨基酸和足夠的維生素的攝入，確保整個(gè)機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，注意清淡飲食 ，少鹽少油，禁止辛辣、 油炸高熱量飲食，不吃腌制、 煙熏 、火烤的食物，多食富含胡蘿卜素的食物，切忌暴飲暴食，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，限煙限酒，不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱過(guò)冷過(guò)期和變質(zhì)的食物，有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，腫瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再?gòu)?fù)發(fā)，但仍有個(gè)別的病例腫瘤會(huì)再生長(zhǎng)，生長(zhǎng)的部位一般都是在原來(lái)腫瘤切除的部位，一般發(fā)生的時(shí)間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右，若無(wú)臨床癥狀及影像學(xué)異常，復(fù)查可以逐漸減少。