麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師。
做無痛胃鏡的注意事項有:1、如果胃鏡當(dāng)中摘了息肉的情況,會有消化內(nèi)鏡醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行宣教,如進(jìn)食時間。2、從麻醉角度來講,病人要有家屬的陪同,防止出現(xiàn)倒地、墜床等問題,然后經(jīng)過醫(yī)生判斷評估以后,達(dá)到能夠出院的標(biāo)準(zhǔn)才可回家。3、做完無痛胃鏡兩到三個小時后,可以適當(dāng)食水、流質(zhì)食物,不要過早的飲用水或食物。
做無痛胃鏡需要的時間:1、如果過程順利的情況下,那么可能也就五分鐘左右,最長不會超過十分鐘就可以做完。2、如果本身已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有病灶,主要是來做一個精細(xì)胃鏡檢查,那么檢查時間就相應(yīng)會更延長一些,可能會二十分鐘到三十分鐘左右,所以不能籠統(tǒng)講無痛胃鏡具體是多少時間。
無痛胃鏡會用到一些全身性的藥物,這些藥物一般有三類,包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、順性性遺忘藥物,因?yàn)檫@些藥物的代謝都是非常快的,幾個小時之內(nèi),最長十來個小時之內(nèi),可能也全部都代謝完了,所以說一般來講我們這些藥物是不會留下什么后遺癥的,而且這些藥物都是經(jīng)過了臨床驗(yàn)證的,是比較安全的。
做無痛胃鏡的過程是: 1、到醫(yī)院以后,護(hù)士會打一個留置針。 2、然后去檢查室等待,麻醉醫(yī)生會對病人做一個初步的評估和體檢。 3、等輪到時間后,就到胃鏡室里,由麻醉醫(yī)生進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測。 4、如果一切都正常,麻醉醫(yī)生會往留置針里給予靜脈輸入藥物。 5、等待病人進(jìn)入麻醉狀態(tài),然后開始胃鏡檢查。
無痛胃鏡檢查前的麻醉評估:1、通過整體的日?;顒觼碓u估患者的心臟、呼吸系統(tǒng)的功能。2、還要評估病人的肥胖程度,看是否存在睡眠呼吸暫停的問題。3、要評估病人是否存在高血壓情況,如果當(dāng)病人的血壓高于180、110毫米汞柱的時候,是不能麻醉的。4、如果存在心功能不全、嚴(yán)重的心律失常,也是不能做的。5、另外就是呼吸系統(tǒng)方面的評估,包括呼吸道的感染、哮喘的急性發(fā)作期等。6、對病人的肝功能、凝血功能都要全面了解。