介入科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院介入治療科、北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科。德國及瑞士博士后研究員。擅長多種技術(shù)引導(dǎo)下的腫瘤介入和消融治療，在肝臟腫瘤、肺腫瘤、甲狀腺腫瘤 、甲狀旁腺增生的介入消融治療上具有豐富經(jīng)驗。具有十余年的臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)任中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會介入青年委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會超聲介入學(xué)組全國委員，北京乳腺病防治學(xué)會腫瘤免疫治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會超聲治療專業(yè)委員會常務(wù)委員。承擔(dān)多項國家級科研課題，在國際頂級影像學(xué)雜志《Radiology》等發(fā)表多篇有影響的科研論文，并獲頒多項國家發(fā)明專利。
當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，患者往往會擔(dān)心惡變，其實大可不必擔(dān)心，80%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，并且良性結(jié)節(jié)它惡變的可能性比較小。只有一小部分的甲狀腺結(jié)節(jié)，存在潛在惡變的可能性，有一部分結(jié)節(jié)，它天生就是惡性結(jié)節(jié)，它有一些惡性征象，縱橫比失常和微小鈣化，如果出現(xiàn)這兩種癥狀的話，那就高度懷疑，它是不是存在惡變。
那么甲狀腺微小癌的，定義是什么呢，這也是我們醫(yī)學(xué)上面，或者患者經(jīng)常關(guān)注，和猶豫的問題，甲狀腺微小癌的定義，是小于一公分的乳頭狀癌，那么這種微小癌，往往進展比較緩慢，所以可以采用觀察，不處理的方式，那么出現(xiàn)甲狀腺微小癌，我們應(yīng)該怎樣地正確地認識呢，首先 態(tài)度應(yīng)該積極，第二 ，也可以采取一個保守的方法，那么你可以長期地到醫(yī)院，定期地復(fù)查，而不用做手術(shù)，當(dāng)然當(dāng)你復(fù)查過程中，發(fā)現(xiàn)了這個結(jié)節(jié)，突然增大到一倍，那么你這時候就需要馬上手術(shù)，同時有一個關(guān)鍵點，一定要找一個可靠的彩超大夫，對你這個甲狀腺結(jié)節(jié)，以及頸部的淋巴結(jié)，進行詳細的規(guī)范的評估，這才能明確你這個，甲狀腺微小癌是否需要手術(shù)，或者長期觀察，因為微小癌的定義，并不僅僅根據(jù)直徑大小來確定的，有的微小癌，雖然直徑小于一公分，但是它都可能已經(jīng)出現(xiàn)了，明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么在這種情況下面，你就得做手術(shù)。
目前隨著彩超技術(shù)的大幅度提高，對甲狀腺微小癌的檢出率，診斷率大大提高，甲狀腺微小癌它始終還是癌，往往給患者造成很大的困惑。甲狀腺癌的發(fā)生，到底是怎么一回事呢，特別是微小癌，現(xiàn)在如此大范圍的高發(fā)病率的，甲狀腺微小癌的出現(xiàn)，主要原因并不是說甲狀腺癌的發(fā)病率增高了，是檢出率增高，不一定是發(fā)病率增高。甲狀腺微小癌在我們廣大的患者群中，普遍存在，也許是伴隨我們終身存在，只不過因為彩超的技術(shù)的發(fā)展，使它的檢出率提高。在國外有證據(jù)表明，甲狀腺癌近幾年出現(xiàn)高速地增長，但是甲狀腺癌的死亡率，并沒有得到廣泛的提高，這說明與其說是甲狀腺癌的發(fā)生率增高，不如說是檢出率增高，同時甲狀腺癌的惡性程度并不是特別高，大部分被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌，都是一些微小癌，都得到了及時發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)不會馬上消失，因為我們并沒有把這個結(jié)節(jié)剔除掉、挖除、切除，甲狀腺結(jié)節(jié)感還在那里，只不過甲狀腺結(jié)節(jié)它的組織壞死，組織壞死過程中，它需要機體一定時間的逐漸地吸收過程。所以當(dāng)完甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)還在原地不動，甚至比原來還要大，那實際上只是因為水腫，或者是消融以后的局部的腫脹 水腫所導(dǎo)致的，在三個月到九個月左右的時間內(nèi)，機體就逐漸采取纖維化 ，這個生理過程，逐漸就把這個結(jié)節(jié)，慢慢地也就吸收掉了，那么這時候這個結(jié)節(jié)，就逐漸消失了。
哪些病人不適合于做甲狀腺消融，首先不適合做甲狀腺消融的，第一、有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，這種患者是首選是手術(shù)治療，他不適合于進行甲狀腺消融。第二、患者有嚴重的高血壓，嚴重的糖尿病，嚴重的凝血功能障礙，那么這些患者是不適合于進行相應(yīng)的，甲狀腺消融手術(shù)。第三、患者過度緊張，血壓過高或者是過度敏感的患者，也不適合于做甲狀腺消融。那么除去這些，只要患者自愿或者愿意做，那么只要他的機體條件允許，消融治療對甲狀腺結(jié)節(jié)都是比較合適的、優(yōu)選的一個治療方法。