骨科 | 副主任醫(yī)師
出身中醫(yī)師世家。行醫(yī)十余年,中醫(yī)學(xué)碩士。湖南推拿專業(yè)委員會常務(wù)委員,全國盲醫(yī)按摩資格考試考官,中國整脊學(xué)會委員,中華針刀醫(yī)師學(xué)會會員,湖南中西醫(yī)學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員。推崇中醫(yī)的陰陽養(yǎng)生理念,認(rèn)為機(jī)體之所以患病,是人體的內(nèi)外環(huán)境失衡導(dǎo)致。在臨床對于脊柱以及相關(guān)病的診療,注重脊柱內(nèi)外環(huán)境平衡的重新塑造。采用中醫(yī)藥物,針灸,正骨整脊,經(jīng)絡(luò)推拿,針刀,瀉血等各式療法通過辯證陰陽虛實施法,使機(jī)體在動態(tài)中達(dá)到健康狀態(tài)的平衡。
小針刀治療肩周炎的風(fēng)險如下: 第一,準(zhǔn)備做小針刀之前,一定要告知醫(yī)生是否有一些基礎(chǔ)性的疾病,如高血壓、糖尿病、血友病、血小板減少,正在服用抗凝藥物等,或者有一些冠心病。 其次就一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的有經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)生。因為小針刀畢竟屬于一個盲視下的閉合式的小微創(chuàng)的治療,須要治療醫(yī)生具備相當(dāng)熟悉這個局部的解剖知識。 第三,存在疼痛的區(qū)域在一些無法避免小針刀在大血管大神經(jīng)上面操作,這個區(qū)域就要避開,可用其他一些輔助治療方式進(jìn)行治療,以降低治療的風(fēng)險。
小針刀治療肩周炎之后當(dāng)天不要運(yùn)動,同時也不要在局部進(jìn)行洗澡,接觸生水等活動,24小時之后可以放心大膽的進(jìn)行運(yùn)動。 小針刀是一種微創(chuàng)的,閉合性的中西結(jié)合的微創(chuàng)技術(shù)。小針刀的寬度一般在0.6~1.0毫米之間毫米,所以它造成的創(chuàng)口是相當(dāng)小的,相對于肩周炎這種大關(guān)節(jié)的損傷,造成的這種創(chuàng)口是非常非常之小。手術(shù)之后,局部休息可避免誘發(fā)血腫或感染,小針刀治療24小時之后,可主動或者被動地做一些運(yùn)動,配合一些功能訓(xùn)練,更加有利于肩周炎的恢復(fù)。
針灸治療肩周炎期間有如下的注意事項: 第一,針灸對病程較短的肩周炎療效較好,對有明顯的肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)粘連的患者應(yīng)配合其他療法綜合治療,比如結(jié)合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法,千萬不要只進(jìn)行針灸療法。 第二,肩周炎患者在針灸治療的同時必須進(jìn)行積極的功能鍛煉,比如爬墻鍛煉、體后拉手,外旋鍛煉等。
肩周炎的針灸療法不適合的人群有以下: 第一、有過于疲勞,精神高度緊張,對針灸特別的害怕,或是饑餓者,不適宜進(jìn)行針灸。肩周炎患者中年老體弱者,應(yīng)盡量讓患者采取一些臥位的治療,取穴少一點(diǎn),手法適宜輕一點(diǎn)。 第二、有出血傾向的患者,如血小板減少,血友病,在服用這個抗凝藥物期間,不適合針灸。 第三、需要針灸的這個部位有皮膚的感染、潰瘍、瘢痕、甚至是腫瘤等等,不適合針灸。 第四、伴有全身性基礎(chǔ)疾病的患者,如高血壓發(fā)作期、糖尿病發(fā)作期、冠心病發(fā)作期等等,不適合針灸。
針灸治療肩周炎的時間長短因肩周炎的不同時期而定。 針灸一般來說是5~10次為一個療程,具體的療程要根據(jù)不同的情況而定。如果患者對針灸敏感,針感強(qiáng)烈,病程短,治療及時,一個療程下來,疼痛就能夠得到明顯的緩解。 如果患者的病程長,已經(jīng)到了肩關(guān)節(jié)粘連非常厲害,或者肌肉廢用性的萎縮,這個針灸的療程需要的次數(shù),可能相對來說要長一點(diǎn)了。一般情況下,做針灸治療時先做5~10次,觀察一下患者針灸的敏感性,恢復(fù)的情況,再進(jìn)行針灸療程的確認(rèn)。 頑固性肩周炎、針灸時間較長,但只要堅持配合治療,就會取得滿意的療效。