婦科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學和科研工作十余年，積累了豐富的臨床、科研及教學經(jīng)驗。具有較強的處理婦產(chǎn)科臨床突發(fā)急危重癥疾病的能力，熟練掌握了宮腔鏡及腹腔鏡手術治療的適應癥及禁忌癥，能獨立完成婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診斷及手術治療，對盆底障礙性疾病及女性壓力性尿失禁的診斷及治療有獨特的見解及治療方案。先后在北京、廣東等全國知名醫(yī)院學習交流，多次參加國內(nèi)外各種婦產(chǎn)科專業(yè)培訓。
圍絕經(jīng)期綜合征的并發(fā)癥主要有以下四大類：一、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如潮熱、出汗等，精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為兩種類型，興奮型患者主要表現(xiàn)為煩躁、易激動、失眠、頭痛、注意力不集中、大聲哭鬧等癥狀，抑郁型患者主要表現(xiàn)為焦慮、記憶力減退、缺乏自信、行動遲緩，嚴重者對外界冷淡，甚至可以發(fā)展成嚴重的抑郁癥；二、外陰和陰道萎縮，性交疼痛，反復發(fā)作的老年性陰道炎，尿頻、尿急、夜尿增多，萎縮性膀胱炎和各種類型的尿失禁，膀胱容量減少、子宮脫垂、陰道壁脫垂等，曾有多次分娩史和會陰嚴重撕裂的患者，更容易發(fā)生盆底肌肉和筋膜的松弛；三、心血管的癥狀，15.2%的患者會出現(xiàn)輕度的高血壓，將近30%的患者有假性的心絞痛，有時伴有心悸、胸悶癥狀的發(fā)生；四、骨質(zhì)疏松，女性從圍絕經(jīng)期開始，骨質(zhì)吸收的速度大于骨質(zhì)生成，從而發(fā)生了骨質(zhì)疏松，容易骨折，骨質(zhì)疏松大約出現(xiàn)在絕經(jīng)后的9到13年，病人常常出現(xiàn)腰痛、四肢的疼痛、駝背，嚴重者會經(jīng)常發(fā)生骨折。
圍絕經(jīng)期綜合征的鑒別診斷主要有這些：一、月經(jīng)的異常，需要與引起月經(jīng)異常的一些疾病相鑒別，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌；二、情緒的巨大變化，比如記憶力的減退，焦慮，抑郁等癥狀，需要與精神神經(jīng)類的疾病相鑒別；三、在圍絕經(jīng)期容易發(fā)生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病和泌尿生殖器官的一些器質(zhì)性的病變。國外報道更年期有一千多種稀奇古怪的癥狀，處于絕經(jīng)期的女性如果出現(xiàn)相應的癥狀，而且反復檢查沒有其他病變的時候，不妨考慮一下是不是由于更年期雌激素的缺乏所引起的，雌激素的補充治療不僅可以減少絕經(jīng)后腹部脂肪的堆積，減少總體的脂肪量，還可以改善胰島素的敏感性，降低二型糖尿病的發(fā)生率，對預防老年癡呆、骨質(zhì)疏松都是很有幫助的。圍絕經(jīng)期是許多器質(zhì)性疾病好發(fā)的年齡階段，一些圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀也常常是某些器質(zhì)性疾病的先兆癥狀，因此認真的進行鑒別診斷是十分重要的。
圍絕經(jīng)期綜合征是女性的必經(jīng)之路，每個女性都應該正確的對待，從認識上、思想上、精神上有準備的迎接這一自然生理變化的到來，同時，周圍的朋友、親屬、同事都應該給予適度的關心，絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期已經(jīng)成為女性生命周期中最長的一個時期，需要對該階段的女性進行全面生活方式的指導和健康的管理，包括飲食、運動、控煙、限酒等，在飲食上，可以多吃一些魚、蝦、蛋、奶、綠色的蔬菜、水果、足量的飲水等；在日常生活中，避免形成抽煙、喝酒、喝濃咖啡、熬夜、高鹽飲食這些不良的習慣；進行戶外運動以及接受適當?shù)娜展庹丈涠加欣阝}質(zhì)的吸收，有助于增加骨密度，從飲食中獲取的雌激素遠遠不能滿足圍絕經(jīng)期女性全身各個器官對雌激素的需求，所以從預防遠期的并發(fā)癥、提高老年期的生活質(zhì)量上來講，推薦在絕經(jīng)十年內(nèi)、年齡小于60歲的適宜女性，盡早的啟動激素補充治療，可以讓女性獲益更多。
圍絕經(jīng)期也就是俗稱的更年期，是女性的一個特殊問題，它的本質(zhì)就是卵巢的衰老，隨著醫(yī)療水平的提高，人類壽命逐漸延長，但是女性更年期的年齡并沒有延長。美國報道絕經(jīng)的年齡主要是40歲到58歲，40歲以下絕經(jīng)的女性占1%，很多人會經(jīng)歷不同的癥狀的困擾，嚴重的影響了生活質(zhì)量，這個時期，往往每個人的癥狀輕重不一，持續(xù)時間也會長短不一。大約1/3的女性可以平穩(wěn)的度過，沒有明顯的不適，而2/3的女性會出現(xiàn)程度不同的低雌激素血癥，而引發(fā)的一系列的癥狀，包括月經(jīng)的改變，月經(jīng)周期的長短不一，月經(jīng)量的多少不一，月經(jīng)期的長短不一，伴隨著血管舒縮功能的紊亂，潮熱、出汗、睡眠差，精神神經(jīng)系統(tǒng)的異常，容易煩惱、激動、郁郁寡歡。并且出現(xiàn)記憶力的衰退，精力不集中的表現(xiàn)，還有一些表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，全身的肌肉酸痛，皮膚以及泌尿生殖道的萎縮等癥狀。
圍絕經(jīng)期綜合征能預防。圍絕經(jīng)期也就是俗稱的更年期，本質(zhì)就是由于卵巢功能衰退導致雌激素水平的降低，從而引發(fā)一系列問題，絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期已經(jīng)成為女性生命周期中最長的一個時期，更年期是正常的生理過程，是女性的必經(jīng)之路，它不是病，這個階段，要注意防病，針對更年期相關癥狀進行有效的管理和干預，不僅可以緩解癥狀，還可以大大降低許多老年疾病的發(fā)生，通過正確健康的生活方式，輕微更年期癥狀的患者會得到改善，但對于嚴重的癥狀或者為了減輕遠期危害的人群，需要醫(yī)生進行專業(yè)的藥物干預，激素補充治療是目前改善更年期癥狀最有效和最核心的治療方法，2018年中國絕經(jīng)管理和絕經(jīng)激素治療指南也明確的指出，對適宜人群開展絕經(jīng)激素治療，以緩解更年期的相關癥狀，提高和改善生命質(zhì)量，在規(guī)范的基礎上為每一位女性提供個體化的治療方案，可以讓女性享受有質(zhì)量的生命，獲益更多，風險更小。