骨科 | 副主任醫(yī)師
講師,熟練掌握骨科領(lǐng)域的理論知識(shí),多年來(lái)承擔(dān)外科臨床教學(xué)工作,在核心期刊發(fā)表論文多篇,主持完成市科技局課題1項(xiàng)。
頸椎手術(shù)的并發(fā)癥主要為手術(shù)的副損傷:1、喉返神經(jīng)損傷,在做下頸椎手術(shù)時(shí)偶可出現(xiàn),特別是病人肥胖、頸短,顯露較困難,需較大力量牽拉時(shí)。術(shù)后病人出現(xiàn)聲音撕?jiǎn)?,喝水發(fā)嗆等現(xiàn)象,喉返神經(jīng)常和甲狀腺下動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支交織在一起,切斷動(dòng)脈后,再輕輕向內(nèi)下牽開,可減少損傷機(jī)會(huì);2、血管損傷,大血管損傷少見。解剖顯露時(shí)術(shù)者左手食指探測(cè)向外壓住跳動(dòng)的動(dòng)脈予以保護(hù),在手指內(nèi)側(cè)肌間隙解剖,很容易進(jìn)入。結(jié)扎甲狀腺上(或下)動(dòng)脈時(shí)要雙重結(jié)扎,以防脫落;3、胸膜或乳糜管損傷,可見于左頸部人路者或做手術(shù)時(shí)。術(shù)中可見胸膜頂部在切口下部,注意保護(hù);4、為損傷頸交感神經(jīng)節(jié)所致;病人術(shù)側(cè)瞳孔縮小,上瞼下垂;5、硬脊膜或脊髓損傷。 預(yù)防措施:1、充分術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估。根據(jù)病情和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和水平選擇合適的手術(shù)方式;2、手術(shù)者熟悉解剖,術(shù)中操作細(xì)致,能大大降低手術(shù)副損傷的風(fēng)險(xiǎn)。