腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
董揚洲，女，副主任醫(yī)師，副教授，師從湖南省名中醫(yī)劉新祥教授，曾在國內(nèi)知名醫(yī)院腎病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
慢性腎小球腎炎的預(yù)后每個人不同。慢性腎小球腎炎病情是比較輕的，理論上病變進(jìn)展緩慢，最終可以進(jìn)展為慢性腎衰，進(jìn)展的速度差異性很大，和疾病的病理類型、患者的年齡、患者是否規(guī)范治療、患者是否避免腎臟加重的因素、患者自己是否保護(hù)腎功能有關(guān)系。 病理類型是慢性腎小球腎炎是預(yù)后的一個最重要的因素，理論上如果病理類型分型比較輕，臨床上如果是微量蛋白尿或者少量蛋白尿，預(yù)后相對比較好。如果出現(xiàn)大量蛋白尿，臨床上甚至有腎功能的損傷，病理類型又比較重，這類患者一般預(yù)后比較差一點，即以后發(fā)展成為慢性腎衰竭的可能性比較大。由于預(yù)后跟很多因素有關(guān)系，所以有慢性腎炎的病史要定期的隨診。
導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的因素有以下幾點：1、勞累。2、各種感染，比如上呼吸道感染、腸道感染、皮膚的感染。3、藥物，對腎臟有損害的藥物，比如止痛藥；一些抗生素如慶大霉素、鏈霉素；一些化療藥物，比如環(huán)磷酰胺，這些藥物都對腎臟有損害，另外還有一些中藥，比如關(guān)木通也是有明顯的腎臟損害。4、女性患者妊娠的時候腎臟的血流量比平常要增快15到30倍左右，這個時候?qū)δI臟是一個極大的負(fù)擔(dān)，所以如果需要妊娠，必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期地檢測。
急性腎小球腎炎一般不會影響到患兒的生長發(fā)育。急性腎小球腎炎是指急性感染后出現(xiàn)急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，可以伴有一過性的腎功能不全的腎小球腎炎，往往這類患者起病的時候有百分之百的血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的是肉眼血尿，不一定會有高血壓，也不一定會有腎功能不全，但會伴隨血尿和水腫。治療手段主要是通過休息，控制水、鹽、蛋白質(zhì)的攝入，利尿、消腫以及抗感染，一般不使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞免疫抑制劑治療，所以預(yù)后比較好，一般不會導(dǎo)致腎功能不全，所以各位家長不要有這方面的擔(dān)心，急性腎小球腎炎一般不會影響到患兒的生長發(fā)育，家長需要做的就是讓孩子盡可能休息好，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。